以題帶點(diǎn)！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試甄選模擬試題100道！
81.由器質(zhì)性病變導(dǎo)致開口度逐漸變小，以致完全不能開口，稱為
A.關(guān)節(jié)盤移位
B.咀嚼肌群痙攣
C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.癔病性牙關(guān)緊閉
E.破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉
【正確答案】C
【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定、運(yùn)動(dòng)喪失。在臨床上可分為兩類：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，造成關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連；關(guān)節(jié)外強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織發(fā)生病變，也被稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
82.引起顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的炎癥病變中最常見的是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性中耳炎
C.下頜骨骨髓炎
D.血源性化膿性關(guān)節(jié)炎
E.壞疽性口炎
【正確答案】B
【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直多發(fā)生于15歲以前的兒童。炎癥、關(guān)節(jié)損傷是常見原因，炎癥中以化膿性中耳炎最常見。
83.關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.前牙開（牙合），不能閉口
B.下頜前伸，頦部前突
C.耳屏前腫脹，后牙接觸
D.必要時(shí)作X線檢查除外髁狀突骨折
E.復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)，2～3周
【正確答案】C
【答案解析】急性前脫位可為單側(cè)或雙側(cè)。雙側(cè)脫位的癥狀是：①下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有困難；檢查時(shí)可見前牙開（牙合）、反（牙合）。②下頜前伸，兩頰變平。③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。④X線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。單側(cè)急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反（牙合）。
84.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位時(shí)彈響與開閉口運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，正確的描述是
A.開口型在彈響發(fā)生后恢復(fù)正常位置
B.開口有彈響，而閉口則沒有彈響
C.開口，閉口時(shí)發(fā)生破碎音
D.彈響發(fā)生前，開口偏向健側(cè)
E.開口，閉口均無彈響
【正確答案】A
【答案解析】可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位開閉口都有彈響，開口型在彈響發(fā)生前偏向患側(cè)，彈響發(fā)生后回到中線。
85.下列哪項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)可逆性保守治療的原則
A.藥物治療
B.理療
C.局部封閉
D.正畸矯治
E.咬合板
【正確答案】D
【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。治療程序應(yīng)先用可逆性保守治療，如藥物治療、理療、封閉和咬合板等；然后用不可逆性保守治療，如調(diào)（牙合）、正畸矯治等；最后選用關(guān)節(jié)鏡外科和各種手術(shù)治療。
86.貝爾面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現(xiàn)是
A.眼瞼閉合不全
B.額紋消失，不能皺眉
C.口角偏斜
D.鼓腮不能
E.鼻唇溝消失
【正確答案】B
【答案解析】貝爾面癱為周圍性面神經(jīng)麻痹，其表現(xiàn)為病變側(cè)前額紋消失，不能蹙眉。而中樞性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)瞼裂以下的顏面部表情肌癱瘓。
87.患者僅出現(xiàn)面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙，面神經(jīng)的損害可能位于
A.莖乳孔以外
B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間
C.鐙骨肌膝狀神經(jīng)節(jié)之間
D.膝狀神經(jīng)節(jié)
E.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間
【正確答案】B
【答案解析】面神經(jīng)損害部位位于鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間，則可造成面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。
88.三叉神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時(shí)上頜的痛性抽搐不包括
A.痛區(qū)潮紅
B.眼結(jié)膜充血
C.出汗流涎
D.流淚
E.患側(cè)鼻腔黏液減少
【正確答案】E
【答案解析】三叉神經(jīng)痛性抽搐：三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)常常伴有顏面部表情肌的痙攣性抽搐，口角被牽向患側(cè)。有時(shí)還可出現(xiàn)痛區(qū)潮紅，結(jié)膜充血，流淚、出汗、流涎以及患側(cè)鼻腔黏液增多等癥狀。
89.下列不是“扳機(jī)點(diǎn)”在眼支的部位的是
A.眶上孔
B.鼻翼
C.上眼瞼
D.眉
E.前額
【正確答案】B
【答案解析】“扳機(jī)點(diǎn)”在眼支的部位是：眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等。
90.下列哪項(xiàng)不是面癱的典型癥狀
A.用力緊閉眼瞼，則眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方
B.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜
C.不能鼓腮、吹氣
D.瞼裂過大，閉合不全
E.結(jié)膜囊內(nèi)常有淚腺積滯
【正確答案】A
【答案解析】面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運(yùn)行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。
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