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【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】篩檢所用的各種手段和方法稱為篩檢試驗(yàn)。用于診斷的各種檢查及調(diào)查的方法稱為診斷試驗(yàn)。二者評(píng)價(jià)方法基本相同,步驟有:①確定金標(biāo)準(zhǔn)(目前被公認(rèn)的最可靠、最權(quán)威的、可以反映有病或無病實(shí)際情況的診斷方法稱為金標(biāo)準(zhǔn));②選擇研究對(duì)象;③確定樣本含量:④盲法同步測(cè)試;⑤整理分析資料;⑥質(zhì)量控制。二者主要從真實(shí)性、可靠性和收益三方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
真實(shí)性也稱效度或準(zhǔn)確性,是指測(cè)量值與實(shí)際值(金標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量值)符合的程度,即正確地判定受試者有病與無病的能力。評(píng)價(jià)試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)有靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、約登指數(shù)和粗一致性。
可靠性亦稱信度或重復(fù)性、精確性,是指一項(xiàng)試驗(yàn)在相同條件下重復(fù)檢測(cè)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。影響試驗(yàn)可靠性的因素有:①受試對(duì)象自身生物學(xué)差異;②觀察者差異;⑨試驗(yàn)方法的差異。
疾病監(jiān)測(cè)是指連續(xù)地、系統(tǒng)地收集疾病的資料,經(jīng)過分析、解釋后及時(shí)將信息反饋給所有應(yīng)該知道的人,并且利用監(jiān)測(cè)信息的過程。
疾病監(jiān)測(cè)的目的:①確定主要的健康問題,掌握其分布和趨勢(shì);②查明原因,采取干預(yù)措施;③評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果;④預(yù)測(cè)疾病流行;⑤制訂公共衛(wèi)生策略和措施。
疾病監(jiān)測(cè)的種類:①傳染病監(jiān)測(cè):我國規(guī)定報(bào)告的傳染病有39種,其中甲類2種、乙類26種、丙類11種;②非傳染病監(jiān)測(cè):我國部分地區(qū)開展了對(duì)惡性腫瘤、心血管疾病、出生缺陷、傷害等非傳染病的監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)以上病種的病原攜帶者或疑似患者,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)給當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心,同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他的應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過國家信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
【進(jìn)階攻略】記憶型知識(shí)點(diǎn),此部分內(nèi)容掌握其步驟性、分條性的內(nèi)容。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.以下哪項(xiàng)不屬于評(píng)價(jià)試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)
A.靈敏度
B.假陰性率
C.客觀性
D.假陽性率
E.特異度
2.下列哪項(xiàng)能夠正確地判定受試者有病與無病的能力
A.廣度
B.可信度
C.偏離度
D.閾值
E.效度
3.診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)主要從哪幾方面進(jìn)行
A.真實(shí)性
B.可靠性
C.收益
D.以上均包括
E.以上均不包括
4.診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)步驟不包括
A.確定金標(biāo)準(zhǔn)
B.確定樣本含量
C.非盲法測(cè)試
D.盲法同步測(cè)試
E.選擇研究對(duì)象
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。評(píng)價(jià)試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)有靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、約登指數(shù)和粗一致性。
2.【答案及解析】E。真實(shí)性也稱效度或準(zhǔn)確性,是指測(cè)量值與實(shí)際值(金標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量值)符合的程度,即正確地判定受試者有病與無病的能力。
3.【答案及解析】D。診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)主要從真實(shí)性、可靠性和收益三方面進(jìn)行。
4.【答案及解析】C。診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)的步驟有:①確定金標(biāo)準(zhǔn)(目前被公認(rèn)的最可靠、最權(quán)威的、可以反映有病或無病實(shí)際情況的診斷方法稱為金標(biāo)準(zhǔn));②選擇研究對(duì)象;③確定樣本含量:④盲法同步測(cè)試;⑤整理分析資料;⑥質(zhì)量控制。
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