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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點進階講解-調(diào)查誤差及預(yù)防方法

把每一件簡單的事做好就是不簡單,把每一件平凡的事做好就是不平凡。用心做好每一件事,你就會離理想的生活越來越近。下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點進階講解-調(diào)查誤差及預(yù)防方法的具體內(nèi)容整理給大家,希望對大家復(fù)習(xí)本部分內(nèi)容提供幫助!

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】影響口腔健康調(diào)查結(jié)果真實性的因素主要有隨機誤差和偏倚(或偏性)。隨機誤差是在抽樣調(diào)查過程中產(chǎn)生的變異,不能避免,但可測量和控制,偏倚屬于系統(tǒng)誤差,應(yīng)該設(shè)法防止。

選擇性偏倚是由于調(diào)查對象的代表性差,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差,稱為選擇性偏倚。防止的措施就是在選擇調(diào)查對象時,一定要嚴(yán)格按照流行病學(xué)抽樣設(shè)計進行抽樣。

無應(yīng)答偏倚實際就是漏查。防止方法是在調(diào)查前做好組織工作,對受檢者做好教育宣傳工作,努力改善調(diào)查方式,使受檢者積極配合。

信息偏倚在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差,結(jié)果產(chǎn)生偏倚,稱信息偏倚。若為因檢查器械造成的偏倚,防止的辦法是按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械,并保持穩(wěn)定的環(huán)境條件。若為因調(diào)查對象引起的偏倚,則防止的辦法是設(shè)計中盡量提供可能的回憶目標(biāo),對一些敏感的問題采用間接詢問法、對象轉(zhuǎn)移法等技術(shù)以保證信息的可靠。若為因檢查者引起的偏倚,防止檢查者偏性的辦法是:疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確;調(diào)查前要認真培訓(xùn),對于診斷標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一認識;調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗。

標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗也就是可靠度的檢驗,包括檢查者本身可靠度檢驗和檢查者之間可靠度檢驗。最簡單的方法是記分之間一致的百分比,可靠的評估檢查者之間一致性的方法為Kappa統(tǒng)計法。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系如下:Kappa值0.40以下,則可靠度不合格;在0.41——0.60,則可靠度中等;在0.61——0.80,則可靠度優(yōu);在0.81——1.0,則完全可靠。

【進階攻略】重點了解誤差預(yù)防的方法。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.在隨機抽樣時,樣本人群由于主觀或客觀原因未能接受檢查出現(xiàn)的偏倚稱為

A.無應(yīng)答偏倚

B.標(biāo)準(zhǔn)誤差

C.選擇性偏倚

D.決定性偏倚

E.測量誤差

2.在調(diào)查過程中樣本人群的選擇是隨意選擇,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差,稱為

A.無應(yīng)答偏倚

B.標(biāo)準(zhǔn)誤差

C.選擇性偏倚

D.決定性偏倚

E.測量誤差

3.標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗中可靠度優(yōu)的Kappa值是

A.0.40以下

B.0.41——0.60

C.0.61——0.80

D.0.81——1.0

E.0.81——2.0

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。無應(yīng)答偏倚:在隨機抽樣時,屬于樣本人群中的受檢者,由于主觀或客觀原因未能接受檢查,如未接受檢查的人數(shù)達到抽樣人數(shù)的30%,應(yīng)答率僅有70%,結(jié)果就難以用來估計總體的現(xiàn)患率。

2.【答案及解析】C。在調(diào)查過程中樣本人群的選擇不是按照抽樣設(shè)計的方案進行,而是隨意選擇,由于調(diào)查對象的代表性差,破壞了同質(zhì)性,使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差,稱為選擇性偏倚。

3.【答案及解析】C。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系如下:Kappa值0.40以下,則可靠度不合格;在0.41——0.60,則可靠度中等;在0.61——0.80,則可靠度優(yōu);在0.81——1.0,則完全可靠。

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