口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料：卵巢功能與卵巢周期性變化

2019-03-19 14:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

卵巢的功能：卵巢是女性的性腺，其主要功能是產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能和產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。

卵巢生殖功能的周期性變化

1.卵泡的發(fā)育及成熟：卵巢的基本生殖單位是始基卵泡。胎兒16——20周時，始基卵泡達600萬——700萬個，以后發(fā)生退化閉鎖，始基卵泡逐漸減少，新生兒出生時卵泡總數(shù)降至200萬個。至青春期卵泡只剩30萬個。進入青春期后，卵泡發(fā)育成熟的過程依賴促性腺激素的刺激。性成熟期每月發(fā)育一批卵泡，只有一個優(yōu)勢卵泡完全成熟并排出卵子，其余卵泡自行退化稱為卵泡閉鎖。婦女一生中一般只有400——500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征，可將卵泡生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡和排卵前卵泡4個階段。排卵前卵泡即成熟卵泡，也稱為格拉夫卵泡，為卵泡發(fā)育的最后階段，卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑達18——23mm，卵泡向卵巢表面突出。自月經(jīng)第1日至卵泡發(fā)育成熟，稱為卵泡期，需10——14日。

2.排卵：卵細胞被排出的過程稱為排卵。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。

3.黃體形成及退化：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入，周圍有卵泡外膜包圍，共同形成黃體。在LH排卵峰作用下進一步黃素化，形成顆粒黃體細胞及卵泡膜黃體細胞。排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般為14日。黃體功能衰退后月經(jīng)來潮，此時卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。

卵巢性激素的生理作用卵巢合成及分泌的性激素均為甾體激素，主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、孕激素和少量雄激素。

【進階攻略】卵巢生殖功能的周期性變化此部分內(nèi)容理解記憶，考試出題也比較靈活，病例題較多出現(xiàn)，計算排卵日為重要考點。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于成熟卵泡，下列哪項是錯誤的

A.排卵前卵泡即成熟卵泡

B.卵泡液急劇增多

C.體積顯著增大

D.卵泡期，需7——14日

E.為卵泡發(fā)育的最后階段

2.卵巢周期性變化不正確的是

A.從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢形態(tài)和功能會發(fā)生周期性變化