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詳情9月25日 19:30-21:00
詳情牙脫位是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)涉及的知識點(diǎn)內(nèi)容,為幫助大家有效復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背考點(diǎn)精講-牙脫位具體內(nèi)容整理分享如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】牙脫位:牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩。碰撞是引起牙脫位的最常見原因。脫位可分為部分脫位和完全脫位,部分脫位又可分為:脫出性脫位(牙齒脫出);嵌入性脫位(牙齒向根尖方向嵌入)。
脫出性脫位和側(cè)向性脫位:因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。嵌入性脫位:牙齒向深部嵌入,臨床牙冠變短。牙齒完全脫位可見牙齒完全離體,牙槽窩內(nèi)空虛。以上情況均常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
牙脫位后的并發(fā)癥包括:牙髓壞死(牙脫位的52%,嵌入性脫位的96%);牙髓腔變窄或消失(牙脫位的20%——25%);牙根吸收和邊緣性牙槽突吸收(嵌入性和脫出性牙脫位)。
【進(jìn)階攻略】保存患牙是治療牙脫位的原則。部分脫位牙應(yīng)在局麻下復(fù)位,再結(jié)扎固定4周。嵌入性脫位牙在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù),若為年輕恒牙,則任其自然萌出。完全脫位牙在0.5小時內(nèi)進(jìn)行再植,90%的患牙可避免發(fā)生牙根吸收,脫位牙切忌干藏,盡快到醫(yī)院就診。根尖發(fā)育完成的脫位牙若復(fù)位及時,術(shù)后3——4周再做根管治療術(shù)。若2小時以后再就診者,在體外完成根管治療術(shù),將患牙植入固定。年輕恒牙完全脫位若就診迅速,牙髓常能繼續(xù)生存,反之則預(yù)后不良。
牙再植后的愈合方式分為:牙周膜愈合(極少)、骨性粘連(受傷后6——8周發(fā)生)和炎癥性吸收(傷后1——4個月X線片可顯示)。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬,屬于牙脫位的哪一類型
A.脫出性脫位
B.嵌入性脫位
C.牙齒完全脫位
D.牙髓壞死
E.牙根外吸收
2.牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩者,稱為
A.牙折
B.牙震蕩
C.牙脫位
D.牙髓壞死
E.牙骨質(zhì)瘤
3.下列不屬于牙齒脫位后伴發(fā)的各種并發(fā)癥的是
A.牙髓壞死
B.牙髓腔變窄或消失
C.牙根外吸收
D.邊緣性牙槽突吸收
E.逆行性牙髓炎
4.臨床牙冠變短,咬合面或者切緣低于正常牙的牙脫位類型為
A.脫出性脫位
B.嵌入性脫位
C.側(cè)向性脫位
D.牙齒完全脫位
E.牙根外吸收
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。脫出性脫位和側(cè)向性脫位:因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。
2.【答案及解析】C。牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩者,稱為牙脫位。
3.【答案及解析】E。牙齒脫位后,可以發(fā)生各種并發(fā)癥:牙髓壞死;牙髓腔變窄或消失;牙根外吸收;邊緣性牙槽突吸收。
4.【答案及解析】B。嵌入性脫位:牙齒向深部嵌入,臨床牙冠變短,其咬合面或切緣低于正常牙。
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