本講內(nèi)容復(fù)習(xí)需要注意眶下神經(jīng)阻滯麻醉牢記進(jìn)針部位、進(jìn)針方法及注射的劑量。為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精華考點(diǎn)——眶下神經(jīng)阻滯麻醉的具體內(nèi)容分享如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】眶下神經(jīng)阻滯麻醉又稱眶下孔或眶下管注射法，將麻藥注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神經(jīng)及其分支，可麻醉上牙槽前、中神經(jīng)，甚至上牙槽后神經(jīng)，即可麻醉整個(gè)上頜牙神經(jīng)叢。本方法適用于同側(cè)上頜切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上頜囊腫刮治術(shù)和唇裂修復(fù)等手術(shù)。

口外注射法：注射時(shí)用左手示指捫得眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進(jìn)針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時(shí)針尖抵觸骨面不能進(jìn)入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動(dòng)針尖探尋眶下孔，直到其進(jìn)入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1ml。注意注射針進(jìn)入眶下管不可過深，以免傷及眼球。

口內(nèi)注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進(jìn)針，即可到達(dá)眶下孔，但不易進(jìn)入眶下管。

麻醉區(qū)域及效果：麻藥注入眶下管內(nèi)的麻醉效果較眶下孔注射為好，麻醉區(qū)域亦較廣泛。可以麻醉同側(cè)下眼瞼、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇頰側(cè)牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。

【進(jìn)階攻略】眶下神經(jīng)阻滯麻醉牢記進(jìn)針部位、進(jìn)針方法及注射的劑量。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法，注射針進(jìn)入眶下孔內(nèi)，注射麻藥

A.0.3——0.5ml

B.0.5——1ml

C.1ml

D.1.5——2ml

E.2——3ml

2.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進(jìn)針點(diǎn)是

A.上頜中切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

B.上頜側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

C.上頜尖牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

D.上頜第一前磨牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

E.上頜第二前磨牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

3.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針方向?yàn)?

A.下后內(nèi)

B.上后內(nèi)

C.下后外

D.上后外

E.上后

4.以下不屬于眶下神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域的是

A.下眼瞼

B.鼻眶下區(qū)

C.上唇部

D.磨牙區(qū)

E.上頜前牙

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C?？粝律窠?jīng)阻滯麻醉口外注射法：注射針進(jìn)入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1ml。注意注射針進(jìn)入眶下管不可過深，以免傷及眼球。

2.【答案及解析】B?？粝律窠?jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進(jìn)針，即可到達(dá)眶下孔，但不易進(jìn)入眶下管。

3.【答案及解析】D?？粝律窠?jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進(jìn)針，即可到達(dá)眶下孔，但不易進(jìn)入眶下管。

4.【答案及解析】D?？粝律窠?jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果：麻藥注入眶下管內(nèi)的麻醉效果較眶下孔注射為好，麻醉區(qū)域亦較廣泛?？梢月樽硗瑐?cè)下眼瞼、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇頰側(cè)牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。

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