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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精華:下頜下間隙感染

2019-11-13 11:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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下頜下間隙感染是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》涉及的考點,為方便大家復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關資料如下:

下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi),間隙中包含有下頜下腺、下頜下淋巴結,并有面動脈、面靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過。該間隙向上經(jīng)下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相續(xù);向后內(nèi)毗鄰翼下頜間隙、咽旁間隙;向前通頦下間隙;向下借疏松結締組織與頸動脈三角和頸前間隙相連。因此下頜下間隙感染可蔓延成口底多間隙感染。

1.感染來源

多見于下頜智牙冠周炎、下頜后牙尖周炎、牙槽膿腫等牙源性炎癥的擴散。其次為下頜下淋巴結炎的擴散。化膿性下頜下腺炎有時亦可繼發(fā)下頜下間隙感染。

2.臨床特點

多數(shù)下頜下間隙感染是以下頜下淋巴結炎為其早期表現(xiàn),臨床表現(xiàn)為下頜下區(qū)豐滿,檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛?;撔韵骂M下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩

組織炎。下頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現(xiàn)為下頜下三角區(qū)腫脹,下頜骨下緣輪廓消失醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后。中心區(qū)皮膚充血,可觸及明顯波動。下頜下間隙因與舌下間隙相續(xù),感染極易向舌下間隙擴散,此時可伴有口底后份腫脹、舌運動疼痛、吞咽不適等癥狀。下頜下間隙感染應注意與化膿性淋巴結炎和因?qū)Ч茏枞鸬匿罅粜韵骂M下腺炎相鑒別。

3.治療

下頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,但若為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數(shù)個淋巴結內(nèi),則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引流的目的。

下頜下間隙切開引流的切口部位、長度,應參照膿腫部位、皮膚變薄的區(qū)域決定。一般在下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口,切開皮膚、頸闊肌后,血管鉗鈍性分離進入膿腔。如系淋巴結內(nèi)膿腫應分開淋巴結包膜,同時注意多個淋巴結膿腫的可能,術中應仔細檢查,予以分別引流。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精華:下頜下間隙感染”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經(jīng)驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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