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2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試“捫診和牙齒松動度檢查”知識點(diǎn)精講

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技能-口腔

捫診

醫(yī)師用手指觸捫可疑病變部位,了解病變部位、范圍、有無捫痛、有無波動感等。

根尖部捫診:用示指指腹于可疑患牙的鄰牙唇頰側(cè)或舌側(cè)牙齦的根尖部開始捫壓,慢慢向可疑患牙根尖部移動,觀察是否有壓痛。

膿腫波動感捫診:若根尖周已形成膿腫,應(yīng)以示指和中指雙指輕放在膿腫部位,分別用兩指交替上下推壓按動,用指腹捫及波動感。

捫診時應(yīng)按照捫診順序操作,不要遺漏捫診內(nèi)容,在進(jìn)行膿腫捫診時,要體現(xiàn)手指交替按壓的動作,用另一手指感知波動感??荚囍腥缈脊傥疵鞔_要求,則全口牙齒根尖部均需捫診。對于明確要求捫診位置的,必須準(zhǔn)確完成,膿腫波動感捫診需采用二指捫診。

整個操作需保持醫(yī)師正確體位。捫診時要輕柔,以免增加患者不必要的痛苦。

牙齒松動度檢查

松動度檢查用鑷子夾住前牙切端或抵住后(牙合)面的窩溝,做唇舌向(頰舌向)、近遠(yuǎn)中向和上下向搖動牙,觀察牙晃動的程度。后牙松動度檢查時不可使用鑷子夾持后牙牙冠。

注意檢查順序,除考官特殊要求時,一般按照右上→左上→左下→右下四個象限逐一檢查各牙。謹(jǐn)記檢查結(jié)果,不可遺漏。結(jié)果僅記錄應(yīng)記錄具體松動度,不可僅記錄松動或不松動。

以毫米計算松動的動度:

Ⅰ度松動:晃動幅度小于1mm。

Ⅱ度松動:晃動幅度在1~2mm之間。

Ⅲ度松動:晃動幅度大于2mm。

以松動方向計算的松動:

Ⅰ度松動:僅唇舌向或頰舌向一個方向晃動。

Ⅱ度松動:兩個方向的晃動,即除唇舌向或頰舌向晃動外,近遠(yuǎn)中向也有晃動。

Ⅲ度松動:三個方向的晃動,即唇舌向或頰舌向、近遠(yuǎn)中向和垂直方向均有晃動。

操作過程應(yīng)動作輕柔,體現(xiàn)愛傷觀念。操作完成提示考官檢查完畢,進(jìn)入下一步檢查。

口腔特殊檢查包括:牙髓溫度測驗(yàn)、牙周探診檢查、咬合關(guān)系檢查、顳下頜關(guān)節(jié)檢查、下頜下腺檢查??荚囯S機(jī)抽查其中一項(xiàng)。

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