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口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集測驗(yàn):患者,男,53歲。后牙松動(dòng)6個(gè)月就診

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第四考站-題號(hào)78:

患者,男,53歲。后牙松動(dòng)6個(gè)月就診。

解析:

1.詢問病史要點(diǎn)

(一)現(xiàn)病史

1)何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng),牙松動(dòng)的部位,多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。

2)是否伴有牙移位。

3)牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無溢膿。

4)牙齦出血情況,出血的部位。

5)是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時(shí)間,牙有無伸長感。

6)有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時(shí)是否疼痛,出現(xiàn)的時(shí)間。

7)有無外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間,有無咬物時(shí)硌傷。

8)相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。

9)有無全身癥狀,如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

(二)既往史:患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動(dòng)而脫落史。

(三)全身情況:有無糖尿病、白血病冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否做過頭頸部放療。

(四)家族史:父母有無牙早失現(xiàn)象。

2.可能的疾?。貉乐苎?;頜骨腫瘤/囊腫;骨髓炎。

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