【病史采集】女，28歲，下前牙松動2月——口腔醫(yī)師實踐技能考試第4考站

2021-05-17 10:42 醫(yī)學教育網

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第四考站-題號89：
女，28歲，下前牙松動2月

解析：1.（1）現(xiàn)病史
1）何時出現(xiàn)的牙松動，牙松動的部位，多個牙松動還是單個牙松動。
2）是否伴有牙移位。
3）牙齦腫脹情況，腫脹的部位和范圍，有無溢膿。
4）牙齦出血情況，出血的部位。
5）是否伴有牙痛或根尖部腫痛，牙痛的時間，牙有無伸長感。
6）有無咬合痛或咬合不適，或咬東西時是否疼痛，出現(xiàn)的時間。
7）有無外傷史及外傷發(fā)生的時間，有無咬物時硌傷。
8）相應部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。
9）有無全身癥狀，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
（2）既往史：是否有牙周手術治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。
（3）全身情況：有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。
（4）家族史：父母有無牙早失現(xiàn)象。
2.1）牙周炎。2）急性根尖周炎。3）牙外傷。4）頜骨腫瘤/囊腫。5）骨髓炎。