關(guān)于“口腔醫(yī)師實踐技能病例分析：女，42歲，右上前牙反復(fù)腫脹一年余”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下：

患者，女，42歲，經(jīng)商

主訴:右上前牙反復(fù)腫脹一年余。

現(xiàn)病史: 1年前右上前腫脹和疼痛，口服消炎藥(藥名不詳)后好轉(zhuǎn)。此后每過2——3個月發(fā)作一次，仍口服消炎藥后好轉(zhuǎn)，每次腫脹后局部都未出現(xiàn)破潰。近1個月右上前牙腫脹和疼痛，咀嚼食物不適，但對冷熱刺激無反應(yīng);同時發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部稍腫脹，經(jīng)口服“替硝唑”1周后疼痛緩解，局部仍腫脹,未發(fā)現(xiàn)破潰。

既往史: 10年前上前牙因有洞曾經(jīng)補(bǔ)過牙。否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及傳染病史和藥物過敏史。

檢查: 11遠(yuǎn)中鄰面及12近中鄰面有樹脂充填物，洞邊緣色黑質(zhì)軟，探診(-) ，冷熱試驗(-) ，牙髓電活力測試無反應(yīng)，叩診(-)，無松動。牙齦顏色正常，無突道口，移行溝變淺，捫診有乒乓球感，無捫痛。44、46缺失，牙槽黏膜正常。45殘根，有白色暫充物，牙齦(-)，叩(-)。

X線片示: 11、12根管內(nèi)未見根充物，根尖部可見約2.1cmx1.5σm橢圓形適射區(qū)，邊界清楚，有阻射白線。45殘根，根管充填良好，根尖未見明顯異常。

處理: 11、12開髓后跟管內(nèi)均有淺黃色液體溢出。

解析：

1.主訴診斷：11、12根尖周囊腫。

診斷依據(jù)：右上前腫脹和疼痛；探診(-) ，冷熱試驗(-) ，牙髓電活力測試無反應(yīng)，叩診(-)，無松動；口，移行溝變淺，捫診有乒乓球感；根尖部可見約2.1cmx1.5σm橢圓形適射區(qū)，邊界清楚，有阻射白線；開髓后跟管內(nèi)均有淺黃色液體溢出。

非主訴診斷：下頜牙列缺損；45殘根。

3.治療原則：11、12根管治療后冠修復(fù)。

45樁核冠修復(fù)；44、46種植或可摘局部義齒修復(fù)。

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