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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能歷年常見(jiàn)考點(diǎn)——復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

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【診斷依據(jù)】

共同特點(diǎn)“黃、紅、凹、痛”,周期性復(fù)發(fā),且有自限性。

1.輕型口瘡:一般1——5個(gè),散在分布,直徑小于5mm,散在分布,7——10天愈合,不留瘢痕。

2.重型口瘡:潰瘍深大,1——2個(gè),疼痛明顯,直徑大于1cm,愈合后有瘢痕產(chǎn)生。

3.口炎型口瘡:數(shù)目較多,散在分布呈“滿天星”狀。疼痛最重,可伴淋巴結(jié)腫大及全身癥狀。

【鑒別診斷】

1.創(chuàng)傷性潰瘍:潰瘍形態(tài)與機(jī)械損傷因子契合,除去創(chuàng)傷因子后,損害可逐漸好轉(zhuǎn)。

2.結(jié)核性潰瘍:有結(jié)核病史。通常潰瘍微凹陷,底部暗紅色桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣呈鼠嚙狀,并向中央卷曲。早期疼痛。

3.白塞病:口、眼、生殖器三聯(lián)癥。反復(fù)發(fā)作的自限性口腔潰瘍;眼部的虹膜睫狀體炎;生殖器黏膜潰瘍;皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,毛囊炎及針刺反應(yīng)陽(yáng)性。

4.癌性潰瘍:潰瘍深大,病變進(jìn)展迅速,基底有細(xì)顆粒狀突起,似菜花狀;基底有硬結(jié),淋巴結(jié)堅(jiān)硬、粘連。

5.手-足-口病:感染柯薩奇病毒A16、A5、A10和腸道病毒EV71型所引起的皮膚黏膜病。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹,數(shù)量不等。

【治療計(jì)劃】

基本原則為“消炎、止痛、促愈合”。

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