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26.患者,男,35歲,右上第二前磨牙金屬烤瓷冠修復,試戴后冠十分密合,調(diào)整好咬合后,聚羧酸粘固劑粘固,調(diào)拌粘固劑時嚴格按照粉、液比例,按就位道方向就位在(牙合)面墊一棉卷,讓患者緊咬5分鐘,粘固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬合過高,最可能導致咬合過高的原因是
A.患者咬合過分用力
B.粘固劑排溢困難
C.粘固劑選擇不當
D.粘固劑調(diào)拌不當
E.棉卷墊置過少
【正確答案】B
【答案解析】由于金屬烤瓷冠與牙體十分密合,造成粘固劑排溢困難,在粘固之前應(yīng)做粘固劑排溢溝。
27.患者,男,35歲,兩年前左下第一磨牙嚴重缺損,未露髓。全冠修復左下第一磨牙,近一周該牙開始疼痛,昨日始出現(xiàn)夜間疼。引起夜間疼的最有可能的原因是
A.冠邊緣粘固劑溶解
B.牙齦萎縮頸部牙本質(zhì)暴露
C.咬合創(chuàng)傷
D.牙周膜輕度損傷
E.繼發(fā)齲引起牙髓炎
【正確答案】E
【答案解析】修復體戴用一段時間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,多見于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。
28.患者,女,38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4,大面積銀汞合金充填,近中食物嵌塞,根管治療完善,牙根穩(wěn)固,余牙正常,則最佳的治療方案為
A.全冠修復
B.鑄造樁核+全冠修復
C.銀汞充填+全冠修復
D.嵌體修復
E.3/4冠修復
【正確答案】B
【答案解析】鑄造樁核+全冠修復適用于牙根粗大,牙周健康的殘根、殘冠修復,能有效地利用天然牙根,支持形式合理,恢復咀嚼功能好,全冠修復后固位較好。
29.患者,女,38歲。左下第一磨牙根管治療完善,牙根穩(wěn)固,如行樁冠修復,而其近遠中根分叉較大,又要考慮樁核的強度,則最佳方法為
A.成品樁+樹脂核
B.成品樁+銀汞核
C.成品樁和鑄造樁核
D.鑄造分裂樁核
E.嵌體鑄造樁核
【正確答案】D
【答案解析】鑄造分裂樁核不影響樁核的強度,也可以分別就位。
30.患者,男,70歲。全口義齒修復1個月,自述咀嚼無力。檢查見:面部下1/3的距離減小,鼻唇溝變深,頦部前突,看上去患者像沒戴義齒似的。該義齒存在的問題為
A.正中關(guān)系錯誤
B.垂直距離恢復得過大
C.垂直距離恢復得過小
D.咬合不平衡
E.基托變形
【正確答案】C
【答案解析】垂直距離恢復得過小表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小,唇紅部顯窄,口角下垂,鼻唇溝變深,頦部前突。全口義齒戴入口中,看上去患者像沒戴義齒似的,息止間隙偏大,咀嚼時用力較大,而咀嚼效能較低。
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