口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模模擬試題：第4單元A2型題（二）

2021-04-27 14:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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51.患者，男，25歲。左上第三磨牙頰向傾斜，擬拔除，如使用的麻醉藥物是2%普魯卡因，術(shù)后發(fā)生延遲性過(guò)敏反應(yīng)中最常見(jiàn)的是
A.藥疹
B.哮喘
C.蕁麻疹
D.過(guò)敏性紫癜
E.血管神經(jīng)性水腫
52.患者，女，50歲，既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除，如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在
A.下頜牙咬合面上方1.0cm
B.磨牙后墊上方1.0cm處
C.下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)
D.磨牙后窩最后部
E.頰脂墊尖
53.患者，女，32歲。右下第二前磨牙因齲壞反復(fù)充填治療，現(xiàn)僅牙根存留于口腔，要求拔除后修復(fù)，該牙應(yīng)稱為
A.殘根
B.斷根
C.殘冠
D.殘片
E.不良修復(fù)體
54.患者，女，28歲。檢查右下第三磨牙已萌出，牙的最高部位平行（牙合）平面。此患者的診斷是
A.低位阻生
B.中位阻生
C.高位阻生
D.頰向阻生
E.骨埋伏阻生
55.某患者，男，45歲。右側(cè)眼瞼部斷裂傷，離體組織尚完好，擬行將離體組織縫回原處，但一般傷后時(shí)間不超過(guò)
A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.4小時(shí)
D.6小時(shí)
E.8小時(shí)
56.某患者，經(jīng)X線檢查示在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像，最可能的診斷是
A.殘余囊腫
B.含牙囊腫
C.鼻腭管囊腫
D.球上頜囊腫
E.正中囊腫
57.患者，女，17歲。右下頜骨逐漸膨大8年。X線片示右下頜骨體部呈“橘皮”樣改變。術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細(xì)小梁。診斷為
A.化牙骨質(zhì)纖維瘤
B.骨化性纖維瘤
C.骨纖維異常增殖癥
D.巨頜癥
E.牙源性纖維瘤
58.患兒，男，8歲。頦部曾受到?jīng)_擊傷，進(jìn)行性開(kāi)口困難2年。檢查見(jiàn)右面部豐滿，右側(cè)下頜體、下頜支短小，開(kāi)口度10mm，開(kāi)口型偏右，右髁突無(wú)滑動(dòng)。最可能的診斷是
A.右喙突肥大
B.左關(guān)節(jié)外強(qiáng)直
C.右關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直
D.左髁突良性肥大
E.右關(guān)節(jié)盤(pán)不可復(fù)性前移位
59.患兒，男，2歲。單側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括
A.自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)
B.裂隙斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連
C.健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連
D.牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫
E.常伴發(fā)對(duì)側(cè)唇裂
60.某患者患有邊緣性頜骨骨髓炎，其X線片檢查可見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。將診斷為
A.增生型
B.吸收型
C.分散型
D.集合型
E.溶解破壞型

【參考答案】
51.【正確答案】E
【答案解析】過(guò)敏反應(yīng)突出地表現(xiàn)在酯類局麻藥，但并不多見(jiàn)?？煞盅舆t反應(yīng)和即刻反應(yīng)，延遲反應(yīng)常見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫，偶見(jiàn)蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴(yán)重的類似中毒癥狀，病員突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。
52.【正確答案】E
【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時(shí)，可見(jiàn)磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3～4mm的交點(diǎn)，作為注射標(biāo)志。
53.【正確答案】A
【答案解析】遺留牙槽窩中時(shí)間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芽組織，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根，拔除較為復(fù)雜。
54.【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙頸部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨內(nèi)）也屬于此類。
55.【正確答案】D
【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷：唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。
56.【正確答案】A
【答案解析】殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。
57.【正確答案】C
【答案解析】骨纖維異常增殖癥X線表現(xiàn)可呈多樣化，分為三大類：①透射性改變，又稱囊樣型。X線表現(xiàn)為單囊或多囊性密度減低病變，邊界不很清楚，可有或無(wú)硬化邊緣。②阻射性改變，包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。病變密度高于正常且均勻一致，逐漸移行至正常骨。③透射及阻射混合性改變。除上述X線改變外，骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點(diǎn)。當(dāng)病變累及牙周組織時(shí)，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜間隙一般仍均勻存在。
58.【正確答案】C
【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直：①進(jìn)行性開(kāi)口困難。②面下部發(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，頦部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿；雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。③咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無(wú)明顯畸形，僅有開(kāi)口受限。④髁突活動(dòng)減弱或消失。⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。
59.【正確答案】E
【答案解析】單側(cè)完全性腭裂：?jiǎn)蝹?cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開(kāi)，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
60.【正確答案】E
【答案解析】溶解破壞型在X線片上可見(jiàn)病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長(zhǎng)，局部骨質(zhì)逐漸軟化，肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì)，伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。

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