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【A2型】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試??荚嚲砭毩曨}(61-65題)

2021-05-31 08:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“【A2型】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試??荚嚲砭毩曨}(61-65題)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:

61.男性,40歲,主訴:左下后牙冷熱痛2周,自發(fā)痛2天。X線片示:36根分叉處可見一骨密度降低區(qū),未見齲及根尖病變。最可能的診斷是

A.牙周膿腫

B.急性根尖炎

C.創(chuàng)傷

D.牙周-牙髓聯(lián)合病變

E.根分叉病變

62.某男性患者,38歲,體健,診斷為慢性牙周炎,有吸煙嗜好,經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想,通過口腔衛(wèi)生措施,自我菌斑控制良好,應最先考慮影響其療效的因素是

A.營養(yǎng)因素

B.選擇局部藥物不當

C.(牙合)關系

D.吸煙

E.工作緊張

63.患者,女,32歲,5個月前下牙舌側(cè)牙齦長一腫瘤,并慢慢增大。影響進食。該患者如果診斷為妊娠期齦瘤,切除時應注意的是

A.妊娠瘤形成的時間

B.妊娠的時間

C.是否服過抗生素

D.孕婦結(jié)婚的年齡

E.要固定患牙

64.患者,女。曾有藥物增生性牙齦炎病史,檢查:左上頜中切牙冠折斷,牙齦仍肥大、增生,形態(tài)不佳,存在假性牙周袋。其最佳的處理是

A.拔除患牙

B.牙槽骨修整

C.潔治

D.刮治

E.齦切除

65.男,14歲。牙齦廣泛地逐漸增生,累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦,甚至達膜齦聯(lián)合處,上頜磨牙腭側(cè)最為嚴重,增生牙齦的顏色正常,組織堅韌,表面光滑,有時也呈顆粒狀,點彩明顯,不易出血??紤]該病最可能的診斷為

A.藥物性牙齦增生

B.邊緣性齦炎

C.青少年牙周炎

D.牙齦纖維瘤病

E.壞死性齦炎

參考答案

61.【正確答案】D

【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變:同一個牙并存牙周病變和牙髓病變,且互相融合連通。感染可源于牙髓,也可源于牙周,或兩者獨立發(fā)生,然而是相通的。因為磨牙根分叉處存在副根管(即為發(fā)自髓室底至根分叉出的管道),所以根分叉病變的細菌容易從此位置影響牙髓,引起牙髓炎癥。

62.【正確答案】D

【答案解析】牙周病是多因素疾病,某些全身性疾病、環(huán)境因素和行為因素如吸煙、精神壓力等可能是危險因素,遺傳因素對牙周臨床癥狀的嚴重程度有一定的影響。其中吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。

63.【正確答案】B

【答案解析】應注意目前患者妊娠的時間,手術時機應盡量選擇在妊娠期的4~6個月內(nèi),以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

64.【正確答案】E

【答案解析】牙齦切除術適應證:牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損,經(jīng)牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生,形態(tài)不佳,或存在假性牙周袋,全身健康無手術禁忌證者;后牙區(qū)中等深度的骨上袋,袋底不超過膜齦聯(lián)合,附著齦寬度足夠者;牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤,在全身狀況允許的情況下可手術;冠周齦片覆蓋在阻生牙(牙合)面上,而該阻生牙的位置基本正常,切除齦片有利于牙的萌出。

65.【正確答案】D

【答案解析】牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn):本病可在幼兒時就發(fā)病,最早可發(fā)生在乳牙萌出后,一般開始于恒牙萌出之后;牙齦廣泛地逐漸增生,可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦,甚至達膜齦聯(lián)合處,以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個牙冠,以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常,組織堅韌,表面光滑,有時也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀,點彩明顯,不易出血;牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位;由于牙齦的增厚,有時出現(xiàn)牙齒萌出困難。

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