天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情21.三叉神經(jīng)功能檢查不包括
A.感覺功能
B.味覺功能
C.角膜反射
D.腭反射
E.運(yùn)動(dòng)功能
22.貝爾面癱急性期的病人不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/span>
A.一療程的激素治療
B.強(qiáng)電刺激,促進(jìn)肌運(yùn)動(dòng)
C.保護(hù)患眼,給予眼藥水
D.減少戶外活動(dòng)
E.維生素B1100mg肌注,1次/天
23.下列關(guān)于三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中不包括
A.閃電式劇痛
B.可由扳機(jī)點(diǎn)引起
C.痛性抽搐
D.夜間發(fā)作多見
E.間歇期無任何疼痛癥狀
24.以下哪一項(xiàng)不是引起顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的病因
A.張口狀態(tài)下,受到外力打擊
B.突然大張口
C.長時(shí)間開口過度或使用暴力
D.脫位處理不當(dāng)或制動(dòng)時(shí)間不夠
E.咬大塊食物
25.以下關(guān)于咀嚼肌紊亂疾病引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,不正確的是
A.又稱為翼外肌功能亢進(jìn)
B.可見關(guān)節(jié)彈響和開口過大
C.可見疼痛和張口受限
D.與精神緊張有關(guān)
E.咀嚼肌負(fù)荷過大可導(dǎo)致發(fā)病
26.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類的主要癥狀和翼外肌痙攣相似,它們的不同之處是
A.炎性疾病類開口型不偏
B.炎性疾病類開口度正常
C.炎性疾病類疼痛位于髁突后方,該處有明顯壓痛,但不紅腫
D.炎性疾病類可發(fā)生彈響
E.炎性疾病類無開口咀嚼痛
27.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患病率最高的年齡組是在
A.10~19歲
B.20~30歲
C.31~40歲
D.41~50歲
E.51~60歲
28.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直造成的咬合錯(cuò)亂,不正確的是
A.下頜牙弓變寬
B.下頜磨牙舌向傾斜
C.發(fā)生于成年者,咬合錯(cuò)亂不明顯
D.面下1/3垂直距離變短
E.下頜前牙唇側(cè)傾斜
29.局麻注射過程中,為避免產(chǎn)生血腫,下列措施中不包括
A.避免反復(fù)多方向穿刺
B.針頭不應(yīng)有倒鉤
C.深部注射時(shí),避免進(jìn)針過深
D.在局麻藥中加入適量腎上腺素
E.注射麻藥時(shí)緩慢推注
30.頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是
A.每日更換敷料
B.創(chuàng)口濕敷
C.創(chuàng)口每日沖洗
D.創(chuàng)口一般可一期縫合,并適當(dāng)引流
E.創(chuàng)口應(yīng)行嚴(yán)密縫合,不必放引流物
參考答案
21.【正確答案】B
【答案解析】三叉神經(jīng)損傷最先喪失的是痛覺,隨后溫度覺和觸覺相繼消失,故要進(jìn)行感覺功能檢查;三叉神經(jīng)中的眼神經(jīng)損傷的判斷需要檢查角膜反射;腭反射是刺激軟腭后緣觀察軟腭提升運(yùn)動(dòng)的功能,檢查腭神經(jīng)是否病變;運(yùn)動(dòng)功能主要是檢查咀嚼肌的功能,相關(guān)的神經(jīng)有顳深神經(jīng)、咬肌神經(jīng)和翼外肌神經(jīng);與味覺功能相關(guān)的神經(jīng)是舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索,與三叉神經(jīng)無關(guān)。
22.【正確答案】B
【答案解析】急性期。起病1~2周內(nèi)可視為急性期。此階段主要是控制炎癥水腫,改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓??山o阿司匹林0.5~1.0g,3次/天。如無禁忌,大多數(shù)人主張進(jìn)行一療程的激素治療,可采用地塞米松5~10mg靜脈滴注,每日1次。或口服潑尼松30~60mg/d口服激素應(yīng)在起病后立即給予,連續(xù)服用2~3日,以后即逐漸減量,一般連續(xù)使用激素不超過10日。此外,給予維生素B1100mg肌注,1次/天;維生素B121000μg肌注,2次/天??勺隼懑?,可給超短波透熱療法或紅外線照射莖乳孔部。此時(shí)期不宜應(yīng)用強(qiáng)烈針刺、電針等治療,以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣??山o予局部熱敷,肌按摩。1周以后,可用維生素B族行穴位注射。
23.【正確答案】D
【答案解析】本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi),驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā),也可由輕微的刺激“扳機(jī)點(diǎn)”所引起。發(fā)作多在白天,每次發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)數(shù)秒、數(shù)十秒或1~2分鐘后又驟然停止。有時(shí)還可出現(xiàn)痛區(qū)潮紅,結(jié)合膜充血,或流淚、出汗流唾液以及患側(cè)鼻腔黏液增多等癥狀,稱為痛性抽搐。兩次發(fā)作之間稱間歇期,無任何疼痛癥狀。
24.【正確答案】D
【答案解析】在正常情況下,大開口末,髁突和關(guān)節(jié)盤從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng),止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或稍前方。咀嚼肌紊亂或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂的患者,當(dāng)大開口時(shí),翼外肌繼續(xù)收縮將髁突過度地向前拉過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié);同時(shí)閉口肌群發(fā)生反射性攣縮,使髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方,而不能自行回復(fù)原位。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)過高或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面過陡是前脫位的解剖因素。關(guān)節(jié)區(qū)或下頜骨外傷,尤其是開口狀態(tài)下頦部受到外力、使用開口器或全麻口腔插管等均可造成關(guān)節(jié)脫位。急性脫位后如治療不及時(shí),可并發(fā)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)囊炎,或并發(fā)關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛而造成復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。
25.【正確答案】A
【答案解析】咀嚼肌紊亂疾病類顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要為咀嚼肌的功能不協(xié)調(diào)、功能亢進(jìn)和痙攣等。常見類型包括翼外肌功能亢進(jìn)、翼外肌痙攣、咀嚼肌群痙攣和肌筋膜痛。
①翼外肌功能亢進(jìn):主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí),開口型在開口末偏向健側(cè);雙側(cè)均有彈響時(shí),開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無疼痛。
②翼外肌痙攣:主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限,引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開口中度受限,開口度2~2.5cm,被動(dòng)開口度大于自然開口度,開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛,但無紅腫,關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。
③肌筋膜痛:多由(牙合)因素、精神緊張、咀嚼肌負(fù)荷過大、外傷以及寒冷刺激引起。疼痛性質(zhì)為持久性鈍痛,有壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)敏感時(shí)稱扳機(jī)點(diǎn)。開口輕度受限,被動(dòng)開口可開口到正常范圍,但有疼痛。
26.【正確答案】C
【答案解析】炎性疾病類疼痛位于髁突后方,該處有明顯壓痛,但不紅腫。
27.【正確答案】B
【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年,以20~30歲患病率、就診率最高。
28.【正確答案】A
【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以造成下頜骨的發(fā)育停止,下頜骨體積變小,牙弓變窄。
29.【正確答案】D
【答案解析】口腔局麻導(dǎo)致血腫最常見原因是刺破翼靜脈叢,故行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉過程中注意針尖刺入不宜過深,以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢,引起血腫,避免反復(fù)多方向穿刺,針頭不應(yīng)有倒鉤,以免增大注射中刺傷血管的風(fēng)險(xiǎn)。注射麻藥時(shí)緩慢推注,避免過急注射,導(dǎo)致局部壓力過大,損傷周圍血管。加入適量腎上腺素是為了促進(jìn)麻藥吸收,并減少出血,并不是避免血腫的措施。
30.【正確答案】D
【答案解析】污染創(chuàng)口也應(yīng)力爭作初期縫合,如為損傷引起,應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)后作初期縫合??赡馨l(fā)生感染者,縫合后應(yīng)放置引流物。經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口,除為拔除引流物或懷疑創(chuàng)口有感染時(shí),一般不宜隨意打開檢視。污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者,也可早期暴露處理。污染創(chuàng)口應(yīng)給予預(yù)防感染措施,如使用抗生素等。
【推薦】
開啟真正刷題style!2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《沖刺集訓(xùn)300題+》免費(fèi)領(lǐng)
2021年口腔執(zhí)醫(yī)19門科目「易混淆考點(diǎn)」匯總整理
【考點(diǎn)+試題】2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺必看23個(gè)知識(shí)點(diǎn)匯總
免費(fèi)!高頻考點(diǎn)!經(jīng)典試題!口腔醫(yī)師考前沖刺直播來啦
“做題啦!2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第4單元A1型題(三)”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,更多相關(guān)信息,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題庫欄目。
天
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃