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患者,男性,22歲,因右側(cè)后牙隱痛不適4天,右側(cè)面部腫脹2天求診。查體:右側(cè)下頜角處腫脹明顯,局部壓痛,皮溫升高,波動感不顯,牙關(guān)緊閉,口內(nèi)右下第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙齦覆蓋,齦瓣充血水腫,齦瓣下有膿液溢出。該患者最有可能的診斷為
A.右下頜第三磨牙冠周炎
B.右下頜腫瘤繼發(fā)感染
C.右下頜邊緣性骨髓炎
D.右下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染
E.右側(cè)腮腺炎
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)題干描述:“口內(nèi)左下頜第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙齦覆蓋,齦瓣充血水腫,可見膿液從齦瓣溢出”可診斷為智齒冠周炎;且由“左側(cè)下頜角處腫脹明顯,局部壓痛,皮溫升高,波動感不明顯,牙關(guān)緊閉”可懷疑診斷為由左下頜第三磨牙冠周炎繼發(fā)咬肌間隙感染,所以最佳選擇的是E選項。
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