2022年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)速記——口腔修復(fù)學(xué)(1-10)
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1.正常牙冠軸面突度意義:維持頸部齦組織張力和正常接觸關(guān)系。保證食物正常排溢及食物流對于牙齦的生理刺激作用。利于修復(fù)體的自潔。
2.齦下邊緣適應(yīng)證:齲壞、楔缺到齦下。鄰接區(qū)到達(dá)齦嵴處。修復(fù)體需增加固位。要求不露修復(fù)體金屬邊緣。牙根過敏不能用其他方法消除。
3.增加患牙抗力的措施:避免牙體預(yù)備后形成薄壁弱尖。牙體預(yù)備時(shí)去除無基釉柱和薄壁弱尖,降低高尖陡坡,修整尖銳的邊緣嵴及軸面角。鳩尾峽不能超過兩牙尖間距的1/2,根管內(nèi)徑不能超過根徑的1/2。輔助措施:牙本質(zhì)釘、根管內(nèi)金屬樁,或做成樁核結(jié)構(gòu)。
4.牙體缺損修復(fù)的固位形:環(huán)抱固位形。釘洞固位形。溝固位形。洞固位形。
5.洞緣斜面預(yù)備的目的:去除洞緣無基釉、增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用、鄰面可做片切形。
6.修復(fù)體主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘結(jié)力。
7.嵌體禁忌證:青少年的恒牙和兒童的乳牙;(牙合)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角;牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良。
8.部分冠適應(yīng)證:牙體缺損需修復(fù),但不宜做嵌體;患牙頰舌面完整,且保留該面影響固位與抗力;牙冠各部位的徑較大(尤其唇舌徑)且齲壞率低。當(dāng)部分冠作為固定橋的固位體時(shí),只用于間隙較小的三單位橋。
9.全冠禁忌證:青少年恒牙尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大;牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形;嚴(yán)重深覆(牙合)、咬合緊,無法預(yù)備出足夠的空間。
10.樁核冠適應(yīng)證:牙冠大部分缺損,無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良;牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限;錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者;畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。作固定義齒的固位體的殘冠殘根。
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