口腔主治醫(yī)師考點(diǎn):牙周病全身易感因素
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1.遺傳因素
增加牙周炎易感性疾?。褐芷谛曰蛴谰眯园准?xì)胞減少癥,白細(xì)胞黏附缺陷病,Down綜合征,掌跖角化-牙周破壞綜合征,Chediak-Higashi綜合征。
(1)Chediak-Higashi綜合征:一種罕見(jiàn)的常染色體隱性遺傳病,患者的中性粒細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能異常,趨化、脫顆粒和殺菌功能下降。此病的口腔表現(xiàn)為重度牙周炎和口腔潰瘍。
(2)低磷酸酶血癥和缺觸酶血癥:
低磷酸酶血癥多為常染色體隱性遺傳,患者牙骨質(zhì)發(fā)育不全,髓腔大,有球間沉積,臨床主要表現(xiàn)為乳牙早失。
缺觸酶血癥為常染色體隱性遺傳,特點(diǎn)是牙齦和牙槽骨的進(jìn)行性壞死,導(dǎo)致牙脫落。
(3)單核細(xì)胞對(duì)脂多糖的反應(yīng)性:破壞牙槽骨和結(jié)締組織。
針對(duì)本講義提問(wèn)
2.性激素
√內(nèi)分泌功能紊亂對(duì)牙周病的發(fā)生和發(fā)展至為重要。
√牙齦是一些性激素的靶器官。
√妊娠或服用激素類(lèi)避孕藥時(shí)牙齦炎癥加重。
√青春期少年牙齦炎的炎癥程度加重而菌斑并無(wú)增加。
3.吸煙
①改變中性粒細(xì)胞的功能,并且減少血清IgG、IgM和sIgA 。
②降低局部氧張力。
③口腔衛(wèi)生情況一般較差。
④抑制成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)并不易附著于根面。
⑤抑制成骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
4.有關(guān)系統(tǒng)疾病
①糖尿病
②吞噬細(xì)胞數(shù)目減少和功能異常
③艾滋病
5.精神壓力
·增加了激素和免疫介質(zhì)的釋放。
·降低了機(jī)體抵抗力,也可以改變個(gè)體的生活方式。
·可能增加吸煙、飲酒從而加重牙周病。
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