關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第29期”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理如下：

【口腔內(nèi)科學(xué)】

牙震蕩主要表現(xiàn)為

A.牙周膜損傷，牙齒硬組織及牙齦無損傷

B.牙周膜及牙齦組織損傷，牙體硬組織無損傷

C.牙齦組織及牙體硬組織損傷，牙周膜無損傷

D.牙齦組織、牙周膜、牙體硬組織損傷

E.牙周膜、牙體硬組織、牙槽骨損傷

【正確答案】 A

【答案解析】 牙外傷時，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，可由較輕外力，如在進(jìn)食時驟然咀嚼硬物所致。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

牙體折斷多見于上頜中切牙近中切角或切緣水平折斷，牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時近髓處透紅、敏感，此為牙折的何種類型

A.牙冠橫折

B.牙冠斜折

C.牙冠縱折

D.冠折未露髓

E.冠折露髓

【正確答案】 D

【答案解析】 冠折未露髓：僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷，多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷，偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時可見近髓處透紅、敏感。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

在乳牙齲病的修復(fù)治療中的注意事項，說法錯誤的是

A.乳磨牙的Ⅱ類洞的軸髓壁可制備成傾斜狀

B.鄰面成形時應(yīng)該使用楔子

C.必須完整恢復(fù)缺失牙的外形

D.乳牙外形恢復(fù)時不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)

E.乳牙外形恢復(fù)不必拘泥于牙尖嵌合的程度

【正確答案】 C

【答案解析】 乳牙的牙頸部縮窄，磨牙（牙合）面頰舌徑小，易磨耗。則在制備Ⅱ類洞時，軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱釉質(zhì)，且有機(jī)質(zhì)含量高，針對恒牙的粘結(jié)劑在乳牙應(yīng)用可能會影響粘結(jié)效果。在乳牙的修復(fù)外形時也應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn)，不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)，盡可能恢復(fù)原來的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。在數(shù)個牙的牙冠崩壞，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度即可。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

以下哪項不是年輕恒牙齲病的特點(diǎn)

A.發(fā)病早

B.耐酸性差易患齲

C.齲壞進(jìn)展快，易形成牙髓炎和根尖周炎

D.受乳牙患齲狀態(tài)的影響

E.第一恒磨牙常出現(xiàn)肉眼可見的大面積齲壞

【正確答案】 E

【答案解析】 年輕恒牙齲病的特點(diǎn)：

①發(fā)病早。第一恒磨牙（六齡牙）萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高。在混合牙列期，第一恒磨牙易被誤認(rèn)為乳磨牙而延誤治療；

②耐酸性差易患齲。年輕恒牙牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，在牙齒新萌出的2年內(nèi)易患齲；

③齲壞進(jìn)展快，易形成牙髓炎和根尖周炎，年輕恒牙的髓腔大，髓角高，牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面，所以齲齒進(jìn)展速度快，加上年輕恒牙礦化程度差，齲患往往很快波及牙髓。

④受患齲狀態(tài)的影響。臨床上常見因第二乳磨牙遠(yuǎn)中面齲未經(jīng)過及時治療，導(dǎo)致遠(yuǎn)中的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。乳牙齲多發(fā)對于剛萌出的年輕恒牙存在較大的患齲隱患。

⑤第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲）。因?yàn)橛园褰Y(jié)構(gòu)的存在，致齲細(xì)菌可直接在牙體內(nèi)部形成齲洞，而牙齒表面完好無損。

附件： 口腔執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第29期

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