口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第5期分享給大家，口腔助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學教育網原創(chuàng)內容專區(qū)，為大家答疑解惑、疑難易錯題目，幫助大家復習備考。

醫(yī)學教育網口腔助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第5期

具體解答：

1.針對外傷冠折的患牙，處理方法是什么？

外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質暴露是以下哪種方法的適應證

A.直接蓋髓術

B.間接蓋髓術

C.安撫

D.根管治療

E.根尖誘導成形術

【正確答案】B

【答案解析】間接蓋髓術：深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質暴露。

2.根管再治療的適應證是什么？

以下哪種情況不是根管再治療的非適應證

A.根管充填材料無法取出

B.X線片根尖透射影達到根長的1/3

C.不能進行徹底的根管預備

D.根管欠填的患牙

E.髓室底有大的穿孔

【正確答案】D

【答案解析】患牙病因復雜，難以進行根管再治療。如：①根管充填材料無法取出；②不能進行徹底的根管預備；③X線片根尖透射影達到根長的1/3；④根管內的根充材料、分離器械可能會進入根尖周病變區(qū)內；⑤髓室底有大的穿孔；⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；⑦根周牙槽骨吸收達根長的1/2；⑧牙齒松動度2度以上；⑨牙周袋與根尖周病變已連通。

3.壓瘡性潰瘍的疾病管理有哪些？

關于Bednar潰瘍、Riga-Fede潰瘍形成過程及治療方法描述正確的是

A.潰瘍未愈合時可用湯匙喂養(yǎng)

B.Riga-Fede潰瘍好發(fā)于上腭翼鉤處雙側黏膜

C.Bednar潰瘍常見于舌系帶、舌腹部發(fā)生潰瘍

D.Bednar潰瘍發(fā)生時應磨鈍乳切牙嵴，避免刺激

E.不宜使用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，避免引發(fā)Riga-Fede潰瘍

【正確答案】A

【答案解析】在嬰兒上腭翼鉤處雙側黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結果不但潰瘍擴大，疼痛加重甚至可見組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。此時需磨鈍乳切牙嵴，潰瘍未愈合時可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。

4.創(chuàng)傷性潰瘍的鑒別有哪些？

需要與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別的疾病有

A.口腔黏膜外傷、殘冠、口腔癌

B.殘冠、不良修復體、結核性潰瘍

C.口腔癌、腺周口瘡、結核性潰瘍

D.皰疹性齦口炎、天皰瘡、腺周口瘡

E.球菌性口炎、結核性潰瘍、艾滋病

【正確答案】C

【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍物理性損傷是比較容易診斷的，因為無論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對應的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結核性潰瘍鑒別。

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