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口腔頜面外科急診病史記錄注意事項(xiàng)

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口腔頜面外科急診病史記錄注意事項(xiàng)

錯(cuò)字用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采刮、粘、涂掩蓋或去除。

由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

急診病史記錄主要包括以下內(nèi)容:病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、處理意見。

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