為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“牙拔除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)”具體內(nèi)容整理如下，希望對備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

1. 拔牙后出血

出血原因有全身因素或局部因素，對于全身性疾病所致者，應(yīng)針對原因進(jìn)行專科治療。必要時可少量多次地輸入新鮮血及止血藥物。同時進(jìn)行局部處理，縫合加壓和使用局部止血藥物。絕大多數(shù)出血是由于局部因素引起的，如牙齦黏膜撕裂、牙槽窩內(nèi)炎性肉芽組織殘留、牙槽小血管破裂以及拔牙創(chuàng)血塊腐敗、脫落等。牙齦黏膜撕裂應(yīng)縫合，即可止血。牙槽窩內(nèi)炎性肉芽立即刮凈。牙槽小血管破裂需用明膠海綿、碘仿紗布填塞止血。

2. 拔牙后感染

主要由于：①病人局部炎癥明顯，手術(shù)創(chuàng)傷大、時間長、病人全身情況差。②拔牙創(chuàng)內(nèi)牙結(jié)石、牙碎片、骨碎片等異物殘留或炎性肉芽組織殘留所致。為防止拔牙后感染發(fā)生，術(shù)前應(yīng)作詳細(xì)檢查，嚴(yán)格掌握拔牙適應(yīng)證。對于局部感染傷口，要在局麻下行刮治術(shù)，徹底清除拔牙創(chuàng)內(nèi)異物或炎性肉芽組織。對于下頜阻生第3磨牙拔除后感染（又稱干槽癥）的處理原則主要是止痛、消除感染及促進(jìn)正常肉芽組織生長，并配合神經(jīng)封閉、磁療、激光照射等。對于遲遲不愈者，可在局麻下行牙槽窩刮治術(shù)，刮凈病理肉芽和軟化的骨面，使其重新充滿血塊，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

3. 皮下氣腫

主要發(fā)生在下頜阻生第3磨牙拔除后，多因頰側(cè)切口過深、黏膜骨膜剝離過于廣泛，牙槽骨去除過多、傷口縫合后病人咳嗽等。預(yù)防應(yīng)避免切口過深，翻瓣過大，去骨過多，縫合后傷口應(yīng)放置碘仿紗布作引流。一旦發(fā)生皮下氣腫應(yīng)拆除縫線，重放引流條，局部加壓包扎和控制感染。

“牙拔除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧，敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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