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牙髓壞死臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷

關(guān)于“牙髓壞死臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理有關(guān)復(fù)習(xí)資料分享如下,希望對(duì)復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師《牙體牙髓病學(xué)》大綱考點(diǎn)有所幫助。

臨床表現(xiàn):

1、患牙一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患,或是有充填體、深牙周袋等。

3、牙冠變色,呈暗黃色或灰色,失去光澤。

4、牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。

5、X線片顯示患牙根尖周影像無(wú)明顯異常。

診斷要點(diǎn):

1、無(wú)自覺(jué)癥狀,曾有相關(guān)病史,如牙髓炎、修復(fù)備牙史、修復(fù)備牙史或牙外傷史;

2、牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤;

3、冷熱診斷和電診電活力測(cè)驗(yàn)均無(wú)反應(yīng);

4、探診深齲的穿髓孔無(wú)反應(yīng),開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。

鑒別診斷:

慢性根尖周炎:

患有慢性根尖周炎的病牙也無(wú)明顯的臨床自覺(jué)癥狀。有竇型的慢性根尖周炎在進(jìn)行臨床檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)在牙齦上有由患牙根尖來(lái)源的竇道口。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理X線片根尖周骨質(zhì)影像密度減低影或根尖周影像模糊、增寬。(牙髓壞死如不及時(shí)進(jìn)行治療,病變可向根尖周組織發(fā)展,導(dǎo)致根尖周炎)

深齲:

(在第一節(jié)齲病中曾講到)主要鑒別要點(diǎn)是確定牙髓狀況,深齲牙髓活力測(cè)試時(shí)反應(yīng)與正常對(duì)照牙相同,而牙髓壞死的電活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。(一定要搞清楚正常反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)的區(qū)別)。

“牙髓壞死臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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