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非創(chuàng)傷性修復(fù)治療(ART)指使用手用器械清除齲壞組織,然后用有黏結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填的技術(shù)。
適用于恒牙和乳牙的中小齲洞,能允許最小的挖器進(jìn)入;無(wú)牙髓暴露,無(wú)可疑牙髓炎。在操作器械中的挖匙一般分三號(hào),小號(hào)的直徑0.6mm——1.0mm,中號(hào)直徑1.5mm,大號(hào)直徑2.0mm。
使用棉卷隔濕保持干燥,確定齲損大小。如牙釉質(zhì)開(kāi)口小,使用牙用手斧擴(kuò)大入口,洞口大到挖匙能進(jìn)入,將軟齲去除干凈。多面洞采用與單面洞同樣的原則備洞。
清潔窩洞以促進(jìn)玻璃離子材料與牙面的化學(xué)性黏結(jié)。一般為弱聚丙烯酸(10%),涂布全部窩洞10秒,立即沖洗兩次。
充填體調(diào)拌應(yīng)在20——30秒內(nèi)完成,應(yīng)在材料失去光澤之前進(jìn)行充填,不能使用已經(jīng)變干的材料充填。充填體入洞未干前,將戴手套的手指涂少許凡士林放在其上向齲洞內(nèi)緊壓,使器械去除多余材料,維持充填物干燥時(shí)間30秒。充填后用咬合紙檢查調(diào)整咬合,再涂一層涂料。最后讓患者漱口并囑患者1小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。
【進(jìn)階攻略】主要掌握適應(yīng)證和具體操作步驟。
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