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1.對口腔白斑的治療目前尚無特效治療方法。但首先應去除可能的致病因素,例如戒煙和去除不良修復體。對于小面積的病損可采用手術切除、激光、冷凍等方法去除。但術后必須定期復查。
2.保守治療白斑目前在臨床普遍采用,主要是維生素A及其衍生物??诜S生素A,每次2.5萬μ,每日3次,或維A酸35——50mg/d.從第2——3周起,逐漸增加至每甘30——60mg,3次分服。療程約1——2個月,常見的不良反應有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維A酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液醫(yī)學教|育網搜集整理,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅黏膜。軟膏制劑困不能黏附于潤滑的口腔內側黏膜故不適用。在保守治療期間應密切隨訪。
3.對伴白色念珠菌感染的病損可配合抗真菌治療。
4.白斑屬于癌前病變,但白斑不一定就會癌變醫(yī)學教|育網搜集整理。有以下情況者有癌變傾向,應該定期隨訪:
(1)白斑的類型中,非均質型更易惡變。
(2)白斑的發(fā)病部位,常見的危險區(qū)有醫(yī)學教|育網搜集整理:舌腹、口底、舌側緣、軟腭復合體及口角聯(lián)合區(qū)。
(3)年齡越大,得病時間越長,越易惡變。
(4)女性惡變率高于男性。
(5)與吸煙和念珠菌感染有關。伴有念珠菌感染的白斑更易惡變。
5.白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時,或已證明具有癌前改變的損害,應及早予以手術切除。
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