口腔助理醫(yī)師《口腔內(nèi)科學(xué)》2020強(qiáng)化集訓(xùn)試題測(cè)試

2020-05-19 12:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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根尖周囊腫的診斷要點(diǎn)如下，除外

A.X線片根尖周透射區(qū)周邊白線圍繞

B.牙髓活力正常，不松動(dòng)

C.破壞區(qū)周圍有新生骨質(zhì)增生

D.鏡下見膽固醇結(jié)晶

E.大囊腫可使鄰牙被壓迫移位和根吸收

【正確答案】 B

【答案解析】當(dāng)根尖周組織發(fā)生化膿性病變時(shí)（根尖周肉芽腫一根尖周膿腫），膿腔的表面就可由牙周膜內(nèi)遺留的上皮剩余細(xì)胞增殖、鋪滿，形成囊壁。隨著囊腔中滲透壓的增高，組織液滲入成為囊液，小囊腔逐漸擴(kuò)大或相互融合形成根尖周囊腫。囊液內(nèi)因含有含鐵血黃素而呈淺褐色，清澈透明，上皮細(xì)胞變性分解所產(chǎn)生的膽固醇結(jié)晶飄浮于囊液中，使囊液在光照下閃耀發(fā)亮。用顯微鏡觀察囊液涂片，可見其中有許多菱形或長(zhǎng)方形的膽固醇結(jié)晶。囊腫周圍的牙槽骨受壓迫而被吸收，同時(shí)在破壞區(qū)周圍有新生骨質(zhì)增生。由于根管內(nèi)病原刺激物持續(xù)存在，根尖周囊腫可繼發(fā)感染，并發(fā)化膿性炎癥而轉(zhuǎn)為根尖周膿腫。根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白線圍繞。

急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀如下，除外

A.持續(xù)自發(fā)痛

B.患牙浮出感

C.溫度測(cè)有反應(yīng)

D.患牙能明確定位

E.咬緊牙時(shí)痛加重

【正確答案】 C

【答案解析】 ①初期患牙根尖部不適、木脹浮出感，咬合時(shí)與對(duì)（牙合）牙有早接觸感，有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無(wú)自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。②隨著病情發(fā)展，患牙浮出和伸長(zhǎng)的感覺逐漸加重，出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，咬合時(shí)不僅不能緩解癥狀，反而引起較劇烈的疼痛，影響進(jìn)食。③疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙。

外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露是以下哪種方法的適應(yīng)證

A.直接蓋髓術(shù)

B.間接蓋髓術(shù)

C.安撫

D.根管治療

E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

【正確答案】 B

【答案解析】間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

根管治療時(shí)，髓腔穿孔多發(fā)生于

A.根尖處

B.根部牙骨質(zhì)

C.牙槽骨

D.髓室側(cè)壁

E.頸部牙齦

【正確答案】 D

【答案解析】髓腔穿孔多發(fā)生于髓室的側(cè)壁，或通過髓室底進(jìn)入根分叉處。

需要與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別的疾病有

A.口腔黏膜外傷、殘冠、口腔癌

B.殘冠、不良修復(fù)體、結(jié)核性潰瘍

C.口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍

D.皰疹性齦口炎、天皰瘡、腺周口瘡

E.球菌性口炎、結(jié)核性潰瘍、艾滋病

【正確答案】 C

【答案解析】創(chuàng)傷性潰瘍物理性損傷是比較容易診斷的，因?yàn)闊o(wú)論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對(duì)應(yīng)的刺激物，但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。

關(guān)于Bednar潰瘍發(fā)病位置描述正確的是

A.上頜軟硬腭交匯處

B.上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜

C.膜舌腹、舌尖、舌側(cè)緣

D.舌側(cè)緣、舌系帶、舌根

E.上下頜牙槽嵴頂及對(duì)應(yīng)口腔前庭區(qū)

【正確答案】 B

【答案解析】在嬰兒上腭翼鉤處雙側(cè)黏膜，有時(shí)因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。

以下關(guān)于口腔單純皰疹病毒傳染方式錯(cuò)誤的是

A.呼吸道

B.口腔

C.鼻

D.眼結(jié)膜

E.消化道

【正確答案】 E

【答案解析】口腔單純皰疹病毒傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。

下面哪項(xiàng)不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

A.好發(fā)年齡不同

B.性別差異

C.前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重；后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕

D.前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰；后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍

E.前者病損可伴皮膚損害；后者病損無(wú)皮膚損害

【正確答案】 B

【答案解析】口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴(kuò)大且加深，但這種情況少見。重型往往有輕型的病史，多為1——2個(gè)大而深的潰瘍或同時(shí)有1——2個(gè)較小的潰瘍。病程長(zhǎng)，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無(wú)明顯的性別差異。

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