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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情為幫助大家及時(shí)掌握口腔助理醫(yī)師考試相關(guān)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“考試重點(diǎn)考點(diǎn)!關(guān)于口腔助理醫(yī)師考試“慢性牙周炎”看這篇就對(duì)了”具體資料,分享如下:
【慢性牙周炎考頻指數(shù)】★★★★★
【慢性牙周炎考點(diǎn)精講】
慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎,約占牙周炎患者的95%。顧名思義,慢性牙周炎的起病和發(fā)展是一個(gè)非常緩慢的過程。
1.牙周袋:是齦溝的病理性加深,是牙周炎最重要的病理改變之一?;佳乐苎讜r(shí),結(jié)合上皮向根方增殖,其冠方部分(即原來的齦溝底處)與牙面分離,使齦溝加深而形成牙周袋,這是真性牙周袋。臨床上牙周袋的形成常包含齦緣向冠方移動(dòng)和溝底向根方延伸這兩個(gè)方面變化所造成的。
2.牙槽骨吸收的方式
①水平型吸收:是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收,而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档停ǔP纬晒巧洗?,即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜健?/p>
②垂直型吸收:也稱角形吸收,指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?,而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋,即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母健9窍麓畛R娪卩徝?,但也可位于頰舌面。骨下袋和骨上袋的炎癥、增生和退行性變化都相同,它們的主要區(qū)別是軟組織壁與牙槽骨的關(guān)系和骨破壞的類型。
骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目,可分為:一壁骨袋:骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,僅存一側(cè)骨壁。二壁骨袋:即骨袋僅剩留兩個(gè)骨壁。三壁骨袋:袋的一個(gè)壁是牙根面,其他三個(gè)壁均有骨質(zhì),即鄰、頰、舌側(cè)皆有骨壁。四壁骨袋:牙根的四周均為垂直性吸收所形成的骨下袋,雖在頰、舌、近中、遠(yuǎn)中均有牙槽骨,但均與牙根不相貼合;雖稱四壁袋,實(shí)質(zhì)上相當(dāng)于該患牙的各個(gè)面均為一壁袋,支持組織均已破壞,治療效果很差?;旌媳诖褐父鱾€(gè)骨壁垂直吸收的程度不同,骨下袋在近根尖部分的骨壁數(shù)目多于近冠端的骨壁數(shù)。
③凹坑狀吸收:指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,其中央部分破壞迅速,而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位,該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外,相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。
④其他形式的骨變化:由于各部位牙槽骨吸收不均勻,使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高,而頰舌側(cè)的骨嵴較低,呈波浪形。
3.根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點(diǎn)。
輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1——2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3??捎谢驘o口臭。
中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3——4mm,X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動(dòng),多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。
重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病變,牙多有松動(dòng)。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。
牙周炎治療的總體目標(biāo):控制菌斑和消除炎癥;恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài);恢復(fù)牙周組織的功能;維持長期療效,防止復(fù)發(fā)。
【慢性牙周炎進(jìn)階攻略】慢性牙周炎鑒別診斷為考試重點(diǎn)考點(diǎn)。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.以下哪一項(xiàng)屬于牙齒松動(dòng)最主要的原因
A.牙周炎引起的牙槽嵴的吸收
B.(牙合)創(chuàng)傷
C.牙周韌帶的急性炎癥
D.牙周翻瓣手術(shù)后
E.女性激素水平的變化
2.以下哪一項(xiàng)屬于成人牙周炎時(shí)患者牙齦的表現(xiàn)
A.牙齦紅腫
B.齦緣菲薄緊貼牙面
C.牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌
D.齦溝深度2mm以內(nèi)
E.牙齦探診后牙齦無出血
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。牙槽骨吸收是牙周炎的另一個(gè)主要病理變化。由于牙槽骨的吸收,使牙齒的支持組織高度降低,牙齒逐漸松動(dòng),最終脫落或拔除。
2.【答案及解析】A。牙齦的炎癥表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色,在牙石堆積處有不同程度的炎性腫脹甚至增生,探診易出血,甚至流膿。
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