關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?？季恚ǖ?單元A2型）”，為幫助大家查缺補(bǔ)漏，復(fù)習(xí)達(dá)到事半功倍的效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享具體內(nèi)容如下：

二、A2

1.某新生兒上唇裂開(kāi)現(xiàn)來(lái)醫(yī)院求治。檢查見(jiàn)：左上唇部分裂開(kāi)，未裂至鼻底。口內(nèi)牙槽突及腭部未見(jiàn)異常，診斷

A.Ⅰ度唇裂

B.單側(cè)不完全性唇裂

C.單側(cè)完全性唇裂

D.混合性唇裂

E.單側(cè)隱性唇裂

【正確答案】B

【答案解析】單側(cè)不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）；單側(cè)完全性唇裂（整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)）；Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開(kāi)；隱性唇裂，即皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi)，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

2.患者，女，45歲，擬拔除右上第二磨牙拔除術(shù)，行上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉后，發(fā)生組織內(nèi)出血，在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊，此情況可能發(fā)生了

A.癔病

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.暈厥

D.血腫

E.中毒反應(yīng)

【正確答案】D

【答案解析】血腫是注射針刺破血管所致，較常見(jiàn)于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。特別在刺傷靜脈叢后，可發(fā)生組織內(nèi)出血，在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。數(shù)日后，血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色，并緩慢吸收消失。

3.患者，男性，30歲，三日前行右下第三磨牙拔除，先傷口出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，可向耳顳部放射，檢查所見(jiàn)可見(jiàn)拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有臭味，該患者可能出現(xiàn)了

A.正常拔牙后防御

B.干槽癥

C.右下第二磨牙根尖周炎

D.右下第二磨牙急性牙髓炎

E.下牙槽神經(jīng)損傷

【正確答案】B

【答案解析】干槽癥主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3——4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，腐敗型者可見(jiàn)拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì)，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生開(kāi)口受限、低熱、全身不適等癥狀。

4.患兒，女，5歲。下頜乳中切牙Ⅲ°松動(dòng)，擬拔除，最佳的表面麻醉藥物是

A.4%阿替卡因

B.0.25%——0.5%鹽酸丁卡因

C.2%普魯卡因

D.2%利多卡因

E.0.5%布比卡因

【正確答案】B

【答案解析】最常用的表面麻醉藥為0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。因丁卡因毒性較大，臨床上還可使用2%——5%利多卡因進(jìn)行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

5.患者，女，45歲，右側(cè)下頜第二磨牙殘冠拔除，如拔牙時(shí)發(fā)生斷根，位置較低，根挺應(yīng)置于

A.從根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

B.從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

C.從牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

D.從牙槽骨較薄的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

E.從牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與牙根之間

【正確答案】B

【答案解析】如拔牙時(shí)發(fā)生斷根，位置較低，根挺應(yīng)置于從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與牙根之間。

6.患者，男，15歲。因正畸需要，拔除數(shù)牙，術(shù)中誤將左上尖牙認(rèn)為第一前磨牙拔除，醫(yī)師立即將左上尖牙放入原牙窩內(nèi)，并作適當(dāng)固定稱為

A.即刻再植

B.延期再植

C.自體牙移植術(shù)

D.異體牙移植術(shù)

E.牙種植術(shù)

【正確答案】A

【答案解析】牙再植術(shù)是將因種種原因脫位的牙經(jīng)處理后，原位植入牙槽窩內(nèi)。分即刻再植和延期再植兩種，后者極少應(yīng)用。將外傷脫落或誤拔除的牙齒早期放入原牙窩內(nèi)并固定稱為即刻牙再植術(shù)。

7.患者，女，26歲。初孕，妊娠第12周牙痛。檢查：右下第一磨牙牙體破壞大，無(wú)法保留，需拔除，抗炎治療后最佳的拔除時(shí)間是

A.即刻拔除

B.1周后

C.2周后

D.3周后

E.4周后

【正確答案】E

【答案解析】妊娠4——6月是相對(duì)安全的時(shí)間段，對(duì)引起較大痛苦、必須拔除的牙齒，可以考慮在此期手術(shù)。

8.某患者，經(jīng)X線檢查示位于上頜或下頜中線區(qū)的囊狀低密度影，與牙無(wú)關(guān)，最可能的診斷是

A.殘余囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻腭管囊腫

D.球上頜囊腫

E.正中囊腫

【正確答案】E

【答案解析】正中囊腫：位于上頜或下頜中線區(qū)的囊狀低密度影，與牙無(wú)關(guān)。

9.患兒，女，8個(gè)月。淺Ⅱ度腭裂，其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是

A.限于腭垂裂

B.僅限于軟腭

C.包括一部分硬腭裂開(kāi)

D.全腭裂開(kāi)

E.腭垂缺失

【正確答案】B

【答案解析】Ⅰ度：限于腭垂裂。

Ⅱ度：部分腭裂，裂開(kāi)未到切牙孔；根據(jù)裂開(kāi)部位又分為淺Ⅱ度裂，僅限于軟腭：深Ⅱ度裂，包括一部分硬腭裂開(kāi)（不完全性腭裂）。

Ⅲ度：全腭裂開(kāi)，由腭垂到切牙區(qū)，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。

10.患者女，囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出形成，可來(lái)自一個(gè)牙胚，也有來(lái)自多個(gè)牙胚，最可能的診斷為

A.含牙囊腫

B.殘余囊腫

C.萌出囊腫

D.根端囊腫

E.根尖周囊腫

【正確答案】A

【答案解析】含牙囊腫又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫?？蓙?lái)自一個(gè)牙胚（含一個(gè)牙）；也有來(lái)自多個(gè)牙胚（含多個(gè)牙）者。

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