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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔助理醫(yī)學(xué)綜合考試考前模擬實(shí)戰(zhàn)-第2單元A2型題(6)”,具體資料分享如下,希望對(duì)正在備考2020口腔助理醫(yī)師考試的考生有幫助!
二、A2
1.患者,女,25歲,某日因喂流浪狗方法不對(duì),不慎被野狗咬傷,引起焦慮和恐懼。而后見到狗就驚叫、害怕、心跳加速,現(xiàn)發(fā)展到談到狗就出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗。病人主動(dòng)求醫(yī),對(duì)此患者心理評(píng)估最佳的方法是
A.調(diào)查法
B.會(huì)談法
C.觀察法
D.作品分析法
E.心理測(cè)驗(yàn)法
【正確答案】C
【答案解析】觀察法是通過對(duì)被評(píng)估者的行為表現(xiàn)直接或間接(通過攝錄像設(shè)備等)的觀察或觀測(cè)而進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。觀察法的依據(jù)之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的,因此是穩(wěn)定的,在不同情況下也會(huì)有大致相同的反應(yīng)。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測(cè)被觀察者的人格特征及存在問題。
2.某醫(yī)學(xué)生希望畢業(yè)后成為一名骨科醫(yī)生,在臨床實(shí)習(xí)中主動(dòng)向老師請(qǐng)教,并能結(jié)合臨床案例查閱相關(guān)文獻(xiàn)。他的行為表現(xiàn)在意志品質(zhì)中屬于
A.堅(jiān)韌性
B.果斷性
C.隨意性
D.自制力
E.自覺性
【正確答案】E
【答案解析】自覺性是指一個(gè)人有明確的行動(dòng)目的,能主動(dòng)的支配自己的行為,使其能達(dá)到既定目標(biāo)的心理過程。它具體表現(xiàn)在意志行動(dòng)過程中確定目的的自覺性、行動(dòng)過程中克服困難的自覺性、行動(dòng)結(jié)果時(shí)自我評(píng)價(jià)的自覺性。意志自覺性的品質(zhì),貫穿于意志行動(dòng)過程中的全過程。
3.一名高三學(xué)生學(xué)習(xí)成績一直穩(wěn)步上升,但最近因?yàn)榧彝ガ嵤碌脑?,幾次考試均不是很理想,漸漸產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒。通過心理醫(yī)生的疏導(dǎo)與幫助,逐漸擺脫了不良情緒,調(diào)整了自己的心情,能夠積極面對(duì)生活中的矛盾,這屬于心理咨詢手段中的
A.宣泄
B.領(lǐng)悟
C.強(qiáng)化自我控制
D.增強(qiáng)自信心
E.同感的了解
【正確答案】D
【答案解析】增強(qiáng)自信心是心理“通”的最高表現(xiàn)。它能使來詢者在戰(zhàn)勝惡劣心境,擺脫情緒不良的基礎(chǔ)上,積極面對(duì)生活矛盾,調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào),以樂觀的態(tài)度對(duì)待人生。
4.男,60歲。行上頜結(jié)節(jié)注射麻醉后,突然感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力,血壓升至150/100mmHg,口唇蒼白,應(yīng)考慮
A.中毒
B.暈厥
C.癔癥
D.過敏
E.腎上腺素反應(yīng)
【正確答案】E
【答案解析】患者注射麻藥后感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力,血壓升高,是腎上腺素造成的反應(yīng)。中毒反應(yīng):興奮型會(huì)發(fā)生興奮多語,眼球震顫,運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),血壓升高,脈快,抑制型血壓下降,神志不清等表現(xiàn),興奮型雖和此患者表現(xiàn)類似,但此患者在短時(shí)間內(nèi)血壓升高到150/110mmHg,屬于腎上腺素作用。腎上腺素誤注入血管會(huì)使血壓驟然升高,而興奮型中毒表現(xiàn)血壓升高不及腎上腺素作用明顯;暈厥會(huì)造成脈搏無力與描述不符;癔癥可以出現(xiàn)暈厥、過敏樣癥狀,但發(fā)作時(shí)無陽性體征;過敏反應(yīng)分為延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng),延遲反應(yīng)常見血管神經(jīng)性水腫,偶見蕁麻疹等全身癥狀,即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后,立即發(fā)生極嚴(yán)重的類似中毒癥狀,患者突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。
5.患者,女,55歲。要求拔除右上頜第一磨牙?;颊呋加屑谞钕俟δ芸哼M(jìn)4年余。檢查:靜息脈搏為90次/分,基礎(chǔ)代謝率為+16%,未見其他并發(fā)癥狀發(fā)生。下列敘述中正確的是
A.為拔牙禁忌證,內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)控下可拔除
B.麻藥中可以加少量的腎上腺素
C.可使用地卡因行阻滯麻醉
D.減少對(duì)患者的精神刺激,術(shù)后預(yù)防感染
E.以上都正確
【正確答案】D
【答案解析】當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者靜息脈搏在100次/分以下,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下為拔牙適應(yīng)證。甲亢患者拔牙時(shí)麻藥中不能加腎上腺素。對(duì)于甲亢患者應(yīng)注意減少對(duì)其精神刺激,術(shù)后預(yù)防感染。地卡因毒性大不適用阻滯麻醉。
6.患者男性,56歲,因急性根尖膿腫致左下頜骨急性中央性頜骨骨髓炎。查:左下后牙Ⅲ度松動(dòng),牙周溢膿,其治療方案中不正確的是
A.及早拔除病灶牙及相鄰的松動(dòng)牙
B.全身足量應(yīng)用抗生素
C.局部行超短波理療
D.形成黏膜下膿腫時(shí)應(yīng)及時(shí)切開
E.引流不暢時(shí)可去除部分骨
【正確答案】C
【答案解析】急性中央性頜骨骨髓炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng),需拔除牙齒,應(yīng)用抗生素,形成膿腫要切開排膿,如引流不暢則可以去除部分骨質(zhì)以利引流。但是在初期可以使用超短波理療達(dá)到止痛,活血的作用,但是針對(duì)于患者的情況不適合進(jìn)行此種治療方法。
7.女,35歲。頰面部外傷伴昏迷,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后準(zhǔn)備護(hù)送到醫(yī)院就診,處理中不正確的是
A.俯臥位
B.額部墊高
C.仰臥位
D.隨時(shí)觀察,防止窒息和休克發(fā)生
E.若懷疑有頸椎損傷,在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)有2——4人同時(shí)進(jìn)行
【正確答案】C
【答案解析】外傷處理的一般原則:
①迅速做好急救,如包扎、止血、止痛、固定等,及時(shí)得到外科處理;
②對(duì)開放性創(chuàng)傷,要根據(jù)傷情和當(dāng)時(shí)的條件,盡快做好早期外科處理。
對(duì)傷情一時(shí)判斷不清者,要邊處理邊觀察邊檢查,查明原因后再做進(jìn)一步處理。為了防止氣道阻塞而發(fā)生窒息,應(yīng)避免仰臥位。
8.一名女工工作時(shí),因機(jī)器纏繞頭發(fā),造成頭皮及面部大面積軟組織撕脫傷,以下關(guān)于傷情不正確的說法是
A.傷情重、出血多、易發(fā)生休克
B.應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),復(fù)位縫合
C.如撕脫組織有血管可吻合,應(yīng)即刻行血管吻合組織再植術(shù)
D.如撕脫組織無血管可吻合,口腔頜面部血供豐富,在傷后6小時(shí)內(nèi),也應(yīng)盡量復(fù)位縫合
E.如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時(shí),組織已不能利用,應(yīng)在清創(chuàng)后進(jìn)行皮片游離移植,消滅創(chuàng)面
【正確答案】D
【答案解析】如無血管可供吻合,在傷后6小時(shí)內(nèi),可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后,切削成全厚或中厚層皮片作再植術(shù)。如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時(shí),組織已不能利用時(shí),則在清創(chuàng)后,切取健康皮片游離移植消滅創(chuàng)面。
9.患者,女,35歲。右側(cè)頰側(cè)部皮下一腫塊緩慢生長4年,檢查見腫塊與皮膚緊密粘連,中央可見一個(gè)小色素點(diǎn),囊腫呈圓形,與周圍組織界限明顯,最可能的診斷為
A.皮脂腺囊腫
B.皮樣囊腫
C.表皮樣囊腫
D.甲狀舌管囊腫
E.鰓裂囊腫
【正確答案】A
【答案解析】皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”,其臨床表現(xiàn)為囊腫呈圓形,位于皮內(nèi),并向皮膚表面突出,囊壁與皮膚緊密粘連,中央可有一小色素點(diǎn)。皮樣囊腫和表皮樣囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無粘連,且無中央的小色素點(diǎn)。甲狀舌管囊腫位于頸正中線。
10.10歲男孩,雙腮腺反復(fù)腫脹3年,每年腫脹4——5次,每次持續(xù)1周,無口干、眼干癥狀,腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張,合適的處理為
A.理療
B.多飲水、按摩腺體,保持口腔衛(wèi)生,必要時(shí)抗感染治療
C.應(yīng)行雙腮腺手術(shù)切除
D.腮腺內(nèi)注入甲紫致腺體萎縮
E.主導(dǎo)管結(jié)扎治療
【正確答案】B
【答案解析】此患兒雙腮腺反復(fù)腫脹3年,每年腫脹4——5次,每次持續(xù)1周,無口干、眼干癥狀,腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張,這些臨床表現(xiàn)均是兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎特征。本病多發(fā)生于患兒,兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,免疫功能低下,易發(fā)生逆行性感染,待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。因此,對(duì)此病應(yīng)采用保守治療。根據(jù)病情應(yīng)為復(fù)發(fā)性腮腺炎,采取摘除腮腺這種治療方法代價(jià)太大不可取。
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