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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔助理醫(yī)師第2單元A3A4型模模擬試題練習(xí)(10)”,具體資料分享如下,希望對正在備考2020口腔助理醫(yī)師考試的考生有幫助!
三、A3A4
1.患者,男,45歲,右上第一磨牙殘根擬行拔除,因麻醉效果欠佳,增大注射量。給予2%利多卡因420mg局部麻醉后,患者出現(xiàn)煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗等癥狀,予以停止注射麻藥、給氧、補(bǔ)液后癥狀逐漸緩解。
1)根據(jù)上述癥狀最有可能的診斷是
A.癔病
B.暈厥
C.中毒
D.過敏反應(yīng)
E.腎上腺素反應(yīng)
【正確答案】C
【答案解析】臨床上主要以1%——2%溶液用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉,利多卡因一次最大劑量應(yīng)該是300——400mg。患者注射量超過常用范圍且出現(xiàn)了中毒癥狀。中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型與抑制型兩類:興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升,嚴(yán)重者出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺;抑制型上述癥狀多不明顯,迅速出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清,隨即呼吸、心跳停止。
2)最可能的引起的原因?yàn)?/p>
A.過敏體質(zhì)
B.空腹進(jìn)行局麻
C.受暗示所致
D.腎上腺素反應(yīng)
E.注射劑量過大
【正確答案】E
【答案解析】局麻在空腹時進(jìn)行,易致暈厥;過敏體質(zhì)易致過敏反應(yīng);腎上腺素反應(yīng)常見癥狀是頭痛、頭昏、血壓升高等癥狀;癔癥多為受暗示所致。題干中描述病情為中毒癥狀,中毒是由于局麻注射計量超過最大用量導(dǎo)致。
2.某患者右下第一磨牙缺失3個月,設(shè)計固定橋修復(fù)
1)如果第二磨牙近中傾斜,傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是
A.難以獲得美觀
B.共同就位道的獲得
C.牙周應(yīng)力集中
D.牙髓損害
E.難以邊緣密合
【正確答案】B
【答案解析】將傾斜牙選為基牙時,除考慮共同就位道外,還需考慮基牙的承受(牙合)力的能力,傾斜較大的基牙側(cè)可增加基牙數(shù),分散(牙合)力。
2)如果第二磨牙近中傾斜,可采用以下方法,除了
A.先正畸,矯正傾斜牙
B.采用改良近中3/4冠固位體
C.雙套冠
D.單端固定橋
E.活動連接體(半固定橋)
【正確答案】D
【答案解析】單端固定橋受力后,橋體處形成力臂,基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心,產(chǎn)生杠桿作用,使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn),從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。
3.男,50歲,5年前行固定義齒修復(fù),目前咬合疼痛,義齒松動。檢查:右上2345固定橋修復(fù),右上5及其上全冠穩(wěn)固。右上2松動Ⅰ度,其上的3/4冠松動,拆除義齒后發(fā)現(xiàn)右上5深齲。
1)基牙松動的原因是
A.固定橋強(qiáng)度不夠
B.無共同就位道
C.橋體跨度過長
D.支持力不足
E.牙周病
【正確答案】D
【答案解析】牙周膜面積大小對基牙的支持力有很大影響,牙周膜面積越大,牙周儲備力越大,基牙的支持力越強(qiáng),右上2牙周膜面積是上頜牙列中牙周膜面積最小,支持力弱,(牙合)力相對過大,基牙牙周組織的耐受力降低,使基牙松動。
2)固位體松動的原因是
A.固定橋強(qiáng)度不夠
B.無共同就位道
C.固位力不一致
D.牙體預(yù)備不當(dāng)
E.固位體不密合
【正確答案】C
【答案解析】兩端固位體的固位力相差懸殊,受到兩端基牙運(yùn)動的相互影響是該病例固位體松動的原因。
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