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口腔助理醫(yī)師易錯考點:中央性頜骨骨髓炎與邊緣性頜骨骨髓炎鑒別診斷

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中央性頜骨骨髓炎:

1.感染來源以齲齒繼發(fā)病、牙周膜炎、根尖周炎為主

2.感染途徑是先破壞骨髓,后破壞骨密質(zhì),再形成骨膜下膿腫或蜂窩組織炎。病變可累及松質(zhì)骨

3.臨床表現(xiàn)可以是局限的,但以彌漫型較多

4.骨髓炎累及的牙多數(shù)松動,牙周有明顯的炎癥

5.病變多在頜骨體,也可波及下頜升支

6.慢性期X線所見病變明顯,可以有大塊死骨形成,與周圍骨質(zhì)分界清楚或伴有病理性骨折

邊緣性頜骨骨髓炎:

1.感染來源以下頜智齒冠周炎為主

2.感染途徑是先形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎,主要破壞密質(zhì)骨,很少破壞松質(zhì)骨

3.臨床表現(xiàn)多為局限的,彌漫型較少

4.骨髓炎的病源牙多無明顯炎癥和松動

5.病變多發(fā)生在下頜角及升支,很少波及頜骨體

6.慢性期X線見骨質(zhì)疏松脫鈣或骨質(zhì)增生硬化,或有小死骨塊,與周圍骨質(zhì)無明顯分開

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