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【考頻指數(shù)】★★★★
牙周病是口腔兩大類主要疾病之一,在世界范圍內(nèi)均有較高的患病率。在我國,牙周病的患病率更居于齲病之上。
牙菌斑微生物是牙周病始動因子。
牙菌斑根據(jù)其所在部位,以齦緣為界,分為齦上菌斑和齦下菌斑。
齦上菌斑:位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑,主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的部位,革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢,與齲病發(fā)生、齦上牙石形成有關。
齦下菌斑:位于齦緣以下的牙菌斑。分布在齦溝或牙周袋內(nèi)。可分為以下兩部分:
(1)附著性菌斑:齦緣以下附著于牙根面的齦下菌斑,由齦上菌斑延伸到牙周袋內(nèi)。
(2)非附著性菌斑:齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑,主要為革蘭陰性厭氧菌,如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌和具核梭桿菌等,還包括許多能動菌和螺旋體。
牙周微生物的致病機制:牙周定植、存活和繁殖;入侵宿主組織;抑制或逃避宿主防御機能;損害宿主牙周組織。機體在阻止微生物入侵或擴散時發(fā)生的免疫反應,也會損害局部牙周組織。
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