齲病的預防方法、氟攝入及代謝——口腔助理醫(yī)師綜合筆試核心知識點

2020-09-17 15:21 醫(yī)學教育網

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齲病三級預防及預防方法

【考頻指數(shù)】★★★★

齲病的一級預防包括：進行口腔健康教育和控制及消除危險因素。二級預防包括早期診斷早期處理，發(fā)現(xiàn)早期齲及時充填。三級預防包括：防止齲病的并發(fā)癥和恢復功能。

齲病的預防方法包括：菌斑控制（機械方法、化學方法），其中化學控制菌斑的藥物主要有氯己定（洗必泰）和三氯生（三氯羥苯醚）。還有其他方法，包括：植物提取物、生物方法（酶類）、抗菌斑附著劑（茶多酚、甲殼胺）。

其他預防齲病的措施還有：

控制糖的攝入和使用：蔗糖是致齲性最強的糖，而乳糖的致齲性較弱，故需要控制糖的攝入，減少攝糖頻率，并且每次攝糖后應注意口腔的清潔。使用糖代用品（木糖醇），增強牙抗齲力的同時通過應用氟化物、窩溝封閉等措施，

定期進行口腔健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療對于學齡前兒童建議每3——6個月進行定期口腔檢查，對于學齡兒童應每6個月進行口腔檢查，而成人則每6——12個月進行口腔檢查。當然，對于齲易感者，建議縮短定期復查的時間。

氟攝入及代謝

【考頻指數(shù)】★★★

體氟大部分來源于攝入的食品和水。人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%。12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50%，成人飲水量每日約2500——3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴寒地區(qū)。人體每天攝入的氟約有25%來自于食品。空氣中的氟可以通過呼吸道進入人體，造成機體氟中毒。

氟的適宜攝入量和安全攝入量的標準：每千克體重每天的攝氟量在0.05——0.07mg為適宜的，一般不應超過上限。

人體氟代謝過程可分為吸收、分布與排泄。

大多數(shù)水溶性氟化物被機體攝取后，迅速被吸收，血漿氟濃度30——60分鐘內達到高峰。氟的吸收是一個簡單擴散過程。人體氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。

血液中75%的氟存在于血漿中，血漿游離氟一般為0.01——0.02mg/L，乳汁氟為血漿氟的1/2，其游離氟濃度在0.01mg/L以下。胎盤起到部分屏障作用，氟不易通過血腦屏障。

成人體內約99%的氟沉積在鈣化組織中。氟以氟磷灰石或羥基氟磷灰石的形式與骨晶體相結合。牙釉質表層較深層高5——10倍。

腎臟是氟排泄的主要途徑。一般成人攝氟量的40%——60%由尿排出。機體還可通過糞便、汗腺、淚液、頭發(fā)、指甲排出部分氟。

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