知識(shí)點(diǎn)積累是取得口腔助理醫(yī)師好成績的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“齲病的臨床診斷方法（問診/視診/探診/叩診等）”，具體內(nèi)容如下，希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

齲病的臨床診斷方法

1.問診 接診病人后首先進(jìn)行問診，重點(diǎn)詢問患牙有無敏感、疼痛、進(jìn)食嵌塞等自覺癥狀，另外還應(yīng)該了解與齲發(fā)生有關(guān)的因素，是否有牙體修復(fù)、口腔衛(wèi)生措施、既往病史，獲得患者基本信息。

2.視診 觀察是否有牙列擁擠、牙齒畸形，觀察患牙有無齲洞或顏色、光澤的改變。

3.探診 檢查平滑面時(shí)，感覺牙面的光滑度、連續(xù)性和牙齒硬度的變化；檢查鄰面時(shí)，如果掛住探針小彎頭，提示該處可能是鄰面齲洞的邊緣；探診牙頸部時(shí)，要注意仔細(xì)感覺冠部牙釉質(zhì)向根面牙骨質(zhì)的過渡；探診已著色的窩溝點(diǎn)隙時(shí)，注意探針尖頭是否能卡住或鉤住探針；探查齲洞時(shí)，要探查洞的深度和范圍、洞內(nèi)腐質(zhì)的多少和質(zhì)地，探診洞壁、洞底時(shí)要注意牙髓的反應(yīng)，淺齲和中齲一般無探痛，深齲時(shí)可出現(xiàn)敏感反應(yīng)。

4.叩診 叩診應(yīng)先叩擊正常對照牙，再叩患牙；分別進(jìn)行垂直叩診和側(cè)向叩診，單純淺、中、深齲病變未累及牙髓、牙周和根尖周組織，因此患牙叩診反應(yīng)為叩痛(-)。

5.牙髓診斷試驗(yàn) 又稱牙髓活力測驗(yàn)，當(dāng)齲壞不累及牙髓時(shí)，患牙牙髓診斷試驗(yàn)反應(yīng)正常。

6.X線影像檢查 X線影像檢查非常重要，對于不能探及的鄰面齲、潛行齲、洞底繼發(fā)齲，拍攝X線片能清晰顯示病變，判斷洞底與牙髓腔的關(guān)系，但是，X線片所顯示齲損范圍一般小于臨床實(shí)際病變范圍。

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