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臨床診療倫理

一、臨床診療的倫理原則：

1.患者至上原則：是指醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中始終以患者為中心，并把患者的利益放在首位。

2.最優(yōu)化原則：是指在選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。

具體地說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員在選擇診療方案時(shí)，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平和客觀條件下，采取的診療措施使患者的痛苦最小、耗費(fèi)最少、效果最好、安全度最高。

3.知情同意原則：是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定，對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬（無(wú)家屬者由監(jiān)護(hù)人）簽字為據(jù)。

4.保密守信原則：是指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者疾病診療的過(guò)程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。

二、臨床診斷的倫理要求

（一）詢問(wèn)病史的倫理要求：

1.舉止端莊，態(tài)度熱情。

2.全神貫注，語(yǔ)言得當(dāng)。

3.耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)。

（二）體格檢查中的倫理要求：

1.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致。

2.關(guān)心體貼，減少痛苦。

3.尊重患者，心正無(wú)私。

（三）輔助檢查醫(yī)生應(yīng)遵循的倫理要求：

1.綜合考慮確定檢查項(xiàng)目，目的純正

2.患者知情同意，醫(yī)生盡職盡責(zé)

3.綜合分析檢查結(jié)果，切忌片面性

（四）醫(yī)技人員應(yīng)遵循的倫理要求：

1.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò)

2.及時(shí)準(zhǔn)確，尊重患者

3.精心管理，保證安全

4.積極進(jìn)取，加強(qiáng)協(xié)作

三、臨床治療的倫理要求

（一）藥物治療中醫(yī)生應(yīng)遵循的倫理要求

1.對(duì)癥下藥，劑量安全。

2.合理配伍，細(xì)致觀察。

3.節(jié)約費(fèi)用，公正分配。

（二）藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)遵循的倫理要求：

1.審方認(rèn)真，調(diào)配迅速，堅(jiān)持查對(duì)。

2.操作正規(guī)，稱量準(zhǔn)確，質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

3.忠于職守，嚴(yán)格管理，廉潔奉公。

（三）手術(shù)與麻醉治療的特點(diǎn)：

1.手術(shù)的必然性。

2.手術(shù)的復(fù)雜性。

3.過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)性。

4.人的被動(dòng)性及術(shù)前的焦慮心理。

（四）術(shù)前準(zhǔn)備的倫理要求：

1.嚴(yán)格掌握手術(shù)指征、手術(shù)動(dòng)機(jī)正確。

2.患者或患者家屬知情同意。

3.認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。

（五）術(shù)中的倫理要求：

1.關(guān)心患者，體貼入微。

2.態(tài)度嚴(yán)肅，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。

3.精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作。

（六）術(shù)后的倫理要求：

1.嚴(yán)密觀察，勤于護(hù)理

2.減輕痛苦，加速康復(fù)

（七）心理治療的倫理要求

1.要掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開(kāi)導(dǎo)患者

2.要有同情、幫助患者的誠(chéng)意

3.要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助患者

4.要保守患者的秘密、隱私

（八）飲食營(yíng)養(yǎng)治療的倫理要求

1.保證飲食營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)性和安全性

2.創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境和條件

3.盡量滿足患者的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)需求

（九）康復(fù)治療的倫理要求

1.理解與尊重

2.關(guān)懷和幫助

3.聯(lián)系和協(xié)助

四、臨床急求的倫理要求

1.爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?，力?zhēng)使患者轉(zhuǎn)危為安

2.勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

3.滿腔熱情，重視心理治療

4.全面考慮，維護(hù)社會(huì)公益

五、臨床治療倫理決策的原則

1.根本權(quán)益優(yōu)先準(zhǔn)側(cè)

2.多元價(jià)值優(yōu)選準(zhǔn)則

3.變通性操作準(zhǔn)則

4.規(guī)范與智慧并重準(zhǔn)則

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