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牙槽突骨折

牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多見(jiàn)于上頜前部，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與頜面部其他損傷同時(shí)發(fā)生，可以是線形也可是粉碎性骨折。臨床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙齦的腫脹、撕裂、牙松動(dòng)、牙折或牙脫落。搖動(dòng)損傷區(qū)某一牙時(shí)，可見(jiàn)鄰近數(shù)牙及骨折片隨之移動(dòng)。骨折片可移位，引起咬合錯(cuò)亂。

治療應(yīng)在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置，與對(duì)頜建立正常的咬合關(guān)系，然后選用兩側(cè)穩(wěn)固的鄰牙作固位體，用牙弓夾板、金屬絲和正畸托槽方絲弓等方法固定。注意應(yīng)至少跨過(guò)骨折線3個(gè)正常牙位，才能使固定穩(wěn)固可靠。

下頜骨骨折臨床表現(xiàn)

骨折段移位：骨折部位、外力的大小和方向、骨折線的方向和傾斜度、骨折段是否有牙及附著肌的牽拉作用。咀嚼肌的牽拉作用是最主要的因素。舌后墜。

咬合錯(cuò)亂：是頜骨骨折最常見(jiàn)的體征，即使骨折段只有輕度移位，也可能出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂。它對(duì)頜骨骨折的診斷與治療有重要意義。

骨折段活動(dòng)異常：正常情況下下頜骨運(yùn)動(dòng)時(shí)是整體活動(dòng)，只有在發(fā)生骨折時(shí)才會(huì)出現(xiàn)異?；顒?dòng)。

下唇麻木：下頜骨骨折伴有下牙槽神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下唇麻木。

開(kāi)口受限：由于疼痛和升頜肌群痙攣，多數(shù)下頜骨骨折會(huì)出現(xiàn)開(kāi)口受限癥狀。

牙齦撕裂：骨折處常可見(jiàn)牙齦撕裂、變色和水腫。

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