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窩洞的制備和充填
窩洞制備的基本原則:去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓組織、盡量保留健康牙體組織、注意患者全身狀況。窩洞制備的步驟:擴(kuò)大開口進(jìn)入齲洞、去除齲壞牙本質(zhì)、設(shè)計(jì)并制備洞形,使其具備固位和抗力的要求、檢查、修整、清潔窩洞。
窩洞隔離:簡(jiǎn)易隔濕法中棉卷隔濕最常用;也可用吸唾器吸出口腔內(nèi)的唾液;還可使用橡皮障隔濕;使用排齦線進(jìn)行排齦以隔濕
窩洞預(yù)備要求:①窩洞作最小程度的擴(kuò)展,特別是在頰舌徑和牙髓方向;②齦緣只擴(kuò)展到健康牙體組織,應(yīng)盡量位于牙齦邊緣的(牙合)方;③盡量不作預(yù)防性擴(kuò)展。
銀汞合金充填
銀汞合金充填適應(yīng)證:①Ⅰ類和Ⅱ類洞的充填;②后牙牙髓病、根尖周病經(jīng)完善牙髓治療后的牙體組織缺損的修復(fù);③缺損面積大的無(wú)髓牙全冠修復(fù)前的充填。
應(yīng)用注意:牙冠有劈裂可能的牙體缺損(如隱裂),不宜做銀汞合金充填。汞過(guò)敏的患者禁用。傳統(tǒng)銀合金粉與汞的重量比略大于1,球形銀合金粉與汞的重量比略小于1。目前多使用銀汞合金膠囊,調(diào)拌時(shí)間不得長(zhǎng)于40秒。
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