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傳染病預(yù)防及控制、煙草使用的行為干預(yù)——2021口腔助理醫(yī)師筆試輔導(dǎo)精華

關(guān)于“傳染病預(yù)防及控制、煙草使用的行為干預(yù)——2021口腔助理醫(yī)師筆試輔導(dǎo)精華”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家復(fù)習(xí)2021口腔助理醫(yī)師相關(guān)內(nèi)容有所幫助!

煙草使用的行為干預(yù)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】煙草使用危害:已經(jīng)有充分的證據(jù)表明,吸煙可以導(dǎo)致肺癌、口腔癌、鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌。二手煙暴露能使非吸煙者的冠心病風(fēng)險增加25%——30%,肺癌風(fēng)險提高20%——30%。使用煙草一定時間后,就可以成癮,即所謂的煙草依賴疾病。它是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病,其本質(zhì)是尼古丁依賴。

臨床干預(yù)可以使用5A方案進行簡短干預(yù)。5A戒煙法是由5種活動所組成,每一個都由字母“A”開始,即:Ask-詢問所有患者關(guān)于吸煙的問題;Advise-建議吸煙者戒煙;Assess-評估吸煙者的戒煙意愿;Assist-提供戒煙藥物或者行為咨詢治療等:Arrange-安排隨訪。

戒煙治療的過程中,尼古丁替代療法(NRT)類藥物、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭是常用的戒煙藥物。聯(lián)合使用一線藥物已被證實是一種有效的戒煙治療方法,可提高戒斷率。有效的聯(lián)合藥物治療包括:長程尼古丁貼片(>14周)+其他NRT類藥物(如咀嚼膠和鼻噴劑);尼古丁貼片+尼古丁吸入劑;尼古丁貼片+鹽酸安非他酮。

臨床場所提高不愿戒煙者戒煙動機的快速干預(yù)策略及措施的理論基礎(chǔ)是前面提及的健康信念模式。

傳染病預(yù)防及控制

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】傳染病是指由特異病原體(或它們的毒性產(chǎn)物)所引起的一類疾?。哼@種病原體及其毒性產(chǎn)物可以通過感染的人、動物或儲存宿主直接或間接方式(經(jīng)由中介的動物宿主、昆蟲、植物宿主或其他環(huán)境因素)傳染給易感宿主。病原體包括:病毒、細菌、真菌和寄生蟲等。宿主針對某種病原體或其毒素產(chǎn)生的特異性抵抗力稱為免疫力,常伴有特異活性的抗體或細胞的參與。其免疫反應(yīng)包括非特異性和特異性免疫反應(yīng)。

感染過程及感染譜:①感染過程指病原體進入機體后,病原體與機體相互作用的過程。②感染譜指一種傳染病導(dǎo)致宿主不同的感染表現(xiàn)形式:以隱性感染為主:顯性感染為主;隱性感染與顯性感染比例接近;大部分以嚴重病例或死亡為結(jié)局。

傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)包括:傳染源、傳播途徑、和易感人群。傳播途徑有:空氣:水;食物;接觸;節(jié)肢動物;土壤;醫(yī)源性傳播;圍產(chǎn)期傳播。

影響傳染病流行過程的因素:氣候變化;人口遷移;抗生素和殺蟲劑的濫用使病原體和傳播媒介耐藥性日益增強;城市化和人口爆炸;戰(zhàn)爭、動亂、難民潮:全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展;環(huán)境污染和環(huán)境破壞造成生態(tài)環(huán)境的惡化。

傳染病預(yù)防控制策略包括:①加強人群免疫;②改善衛(wèi)生條件;③加強健康教育。針對易感者的措施:①免疫預(yù)防;②藥物預(yù)防;⑨個人防護。

免疫規(guī)劃的內(nèi)容:20世紀70年代中期,我國將普及兒童免疫納入國家衛(wèi)生計劃。其主要內(nèi)容為“四苗防六病”。1992年,原衛(wèi)生部又將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫范疇,使基礎(chǔ)免疫的內(nèi)容改變?yōu)椤拔迕绶榔卟 薄?/p>

2007年12月29日,原衛(wèi)生部將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃。2016年5月1日起,我國實施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略,停用三價脊灰減毒活疫苗(tOPV),用二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)替代tOPV,并將脊灰滅活疫苗(IPV)納入國家免疫規(guī)劃。

免疫程序是指兒童應(yīng)該接種疫苗的先后次序、起始月(年)齡、劑量、間隔時間和要求,以達到合理使用疫苗的目的。

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