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【口修】全口義齒的固位原理

全口義齒的固位原理

（1）吸附力：吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。

吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系，如果唾液的黏稠度高，流動(dòng)性小，可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力，而增強(qiáng)義齒的固位。

（2）表面張力：基托與黏膜表面之間防止空氣進(jìn)入，要靠唾液內(nèi)部分子之間的相互吸引力，使外層分子受到內(nèi)部分子的吸引力，產(chǎn)生向液體內(nèi)部的趨勢(shì)，而使表面形成半月形的液體表面，這是由于表面張力所造成的。當(dāng)兩個(gè)物體表面之間的間隙愈小，所形成的半月形液體表面愈完全，表面張力也就愈大。

（3）大氣壓力：全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進(jìn)入基托與黏膜之間。沒(méi)有良好的邊緣封閉就無(wú)大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口義齒固位力中有重要作用。

（4）肌肉的固位作用力：全口義齒基托磨光面所接觸的唇、頰和舌肌的作用力對(duì)義齒的固位也非常重要。義齒基托磨光面外形成一定的凹斜面，有助于唇、頰、舌肌壓住基托，使其貼合在牙槽嵴上。

【口修】全口義齒頜位關(guān)系的確定

頜位關(guān)系記錄是指用（牙合）托來(lái)確定并記錄在患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在顳下頜關(guān)節(jié)窩生理后位時(shí)的上下頜位置關(guān)系，以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來(lái)重建無(wú)牙頜患者的正中（牙合）關(guān)系。

1.垂直頜位關(guān)系：確定垂直頜位關(guān)系即確定垂直距離。垂直距離為天然牙列呈正中（牙合）時(shí)，鼻底至頦底的距離，也就是面部下1/3的距離。

（1）確定垂直距離的方法

1）息止頜位法。

2）面部垂直距離等分法

3）面部外形觀察法

（2）垂直距離恢復(fù)不正確的影響

1）垂直距離恢復(fù)得過(guò)高：表現(xiàn)為面部下1/3距離增大，上下唇張開(kāi)、勉強(qiáng)閉合上下唇時(shí)，頦唇溝變淺，頦部皮膚呈皺縮狀，肌肉張力增加，容易出現(xiàn)肌肉疲勞感。在說(shuō)話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲，義齒容易出現(xiàn)脫位。

2）垂直距離恢復(fù)得過(guò)低：表現(xiàn)為面部下1/3的距離減小，唇紅部顯窄，口角下垂，鼻唇溝變淺，頦部前突。全口義齒戴入口中，看上去患者像沒(méi)戴義齒似的，息止（牙合）間隙偏大，咀嚼時(shí)用力較大，而咀嚼效能較低。

2.水平頜位關(guān)系確定：水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位，正中關(guān)系位指下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中，而不受限的生理后位。

1）卷舌后舔法

2）吞咽咬合法

3）后牙咬合法

4）肌肉疲勞法。

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