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詳情口腔助理醫(yī)師復習已經悄悄進入3月中下旬,知識點你都掌握了嗎?醫(yī)學教育網小編整理了“2021口腔助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試【口外】重點5-6”,詳細資料分享如下:
2021口腔助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試【口外】重點3-4
2021口腔助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試【口外】重點1-2
——5.面部癤癰——
(一)概念:引起的單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥稱癤。相鄰多數毛囊及其附件同時發(fā)生急性化膿性炎癥者稱癰。
(二)臨床表現(xiàn):癤初起為皮膚上出現(xiàn)紅、腫、痛的小硬結,成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,患者自覺局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛,以后膿頭破潰,排除少許膿液后疼痛減輕,炎癥逐漸消退,創(chuàng)口自行愈合
癰好發(fā)于唇部(唇癰),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴重并伴劇烈的疼痛。
(三)并發(fā)癥:在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。當感染侵入面靜脈發(fā)生靜脈炎及血栓形成時,靜脈回流受阻,可出現(xiàn)顏面廣泛水腫、疼痛。感染沿無瓣膜面靜脈逆行,則引起海綿竇血栓性靜脈炎。
(四)治療:面部癤癰的治療應局部與全身治療相結合。
局部治療宜保守,避免損傷,嚴禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀燒灼,以防感染擴散。唇癰還應限制唇部活動。
癤初起時可用2%碘酊涂擦局部,每日1次,保持局部清潔。對面部癤伴有局部蜂窩組織炎和面癰患者應全身給抗菌藥物,重癥患者應加強全身支持療法,包括:臥床休息,加強營養(yǎng),輸液或小量輸血。
——6.軟組織囊腫——
一、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊內為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。
表現(xiàn):常見于面部,小的如豆,大則可至小柑橘樣。囊腫位于皮內,并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連,中央可有一小色素點。此類囊腫可能發(fā)生惡變——皮脂腺癌。
治療:治療原則是局麻下手術切除。
二、皮樣或表皮樣囊腫:皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成囊腫;后者也可以由于損傷、手術使上皮細胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚,由皮膚和皮膚附件所構成。囊腔內有脫落的上皮細胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結構,中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者,則為表皮樣囊腫。
表現(xiàn):多見于兒童及青年。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下,表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側、耳下等部位。生長緩慢,呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑,囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無黏連,觸診時囊腫堅韌而有彈性,似面團樣。
治療:治療方法是手術摘除。
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