距離2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《牙周病學(xué)》筆試出題要點(diǎn)(一)”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!
●●●種植體周圍組織疾病●●●
一、病因:
1.菌斑微生物:菌斑聚集是導(dǎo)致疾病的始動(dòng)因素。
部分缺牙患者與無(wú)牙頜患者的種植體周圍菌斑組成有所不同。前者菌斑中常見(jiàn)牙齦卟啉單胞菌(Pg)、螺旋體等牙周致病菌。而無(wú)牙頜患者的菌斑組成更接近牙周組織健康時(shí)的菌斑,主要含中間普氏菌(Pi)、具核梭桿菌(Fn)等機(jī)會(huì)致病菌,而很少發(fā)現(xiàn)牙齦卟啉單胞菌(Pg)和螺旋體。
2.生物力學(xué)負(fù)載過(guò)重:咬合負(fù)載過(guò)重是種植體周圍炎發(fā)病的重要促進(jìn)因素
3.其他影響因素
二、臨床表現(xiàn)
1.種植體周圍黏膜炎:病變局限于牙齦黏膜,不累及骨組織,類似齦炎。
2.種植體周圍炎:除了黏膜炎的表現(xiàn)外,還有種植體周袋的形成、溢膿和瘺管形成、骨吸收甚至種植體松動(dòng)等表現(xiàn)。
三、治療原則:
1.初期治療
(1)去除病因。
(2)氯己定的應(yīng)用:每日用0.12%——0.2%氯己定含漱,種植體周袋部位用0.2%——0.5%氯己定齦下沖洗,或在感染部位局部應(yīng)用0.2%氯己定凝膠。一般需3——4周的抗菌劑治療,可獲得治療效果。
(3)抗生素治療。
2.手術(shù)治療:初期治療成功地控制住炎癥后,有些病例可進(jìn)一步作手術(shù)治療。
●●●妊娠期齦炎●●●
一、概念:指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成瘤樣的改變,分娩后病損可自行減輕或消退。
二、臨床表現(xiàn):可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥,也可表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)牙齦乳頭呈瘤樣肥大?;颊咭话阍谌焉锴凹从胁煌潭鹊穆札l炎,從妊娠2——3個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)明顯癥狀,至8個(gè)月時(shí)達(dá)到髙峰。分娩后約2個(gè)月時(shí),齦炎可減輕至妊娠前水平。
妊娠期齦炎可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦,以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,松軟而光亮,或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大,有齦袋形成,輕觸之即易出血,患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也易出血,此常為就診時(shí)的主訴癥狀。一般無(wú)疼痛,嚴(yán)重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成,此時(shí)可有輕度疼痛。
妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見(jiàn),多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。
三、治療
1.去除局部刺激因素,如牙菌斑、牙石、不良修復(fù)體等。
2.嚴(yán)格控制菌斑。
3.對(duì)于較嚴(yán)重的患者,可用1%過(guò)氧化氫液和生理鹽水沖洗。
4.手術(shù)治療:手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4——6個(gè)月內(nèi)。
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