2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“2021口腔助理醫(yī)師-牙體牙髓病學高頻考點(3-4)”,如下:
●●●牙內陷●●●
牙發(fā)育時期,成釉器過度卷疊,深入到牙乳頭中所致的牙形態(tài)發(fā)育異常,稱為牙內陷。
1.臨床表現:常見于上頜側切牙,經常對稱發(fā)生。臨床上可分為畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。
1)畸形舌側窩:是牙內陷最輕的一種。
2)畸形根面溝。
3)畸形舌側尖。
4)牙中牙:是牙內陷最嚴重的一種。X線片示一個牙包于牙中,其實陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔。
2.治療原則:對牙內陷的治療,應視其牙髓是否遭受感染而定。
1)早期應按深齲處理,將空腔內軟化組織去凈并形成洞形,按間接蓋髓術處理。
2)若已出現牙髓和/或牙周疾病,則根據牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況,選擇進一步處理的方法。嚴重牙內陷單用非手術療法根管治療尚不能控制感染,必要時應結合手術治療。
3)若裂溝已達根尖部,由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞,則預后不佳,應予拔除。
●●●畸形中央尖●●●
畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間,成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。
1.臨床表現:
1)多見于前磨牙,單側或對稱發(fā)生。
2)畸形中央尖一般均位于咬合面中央窩處,呈圓錐形突起。
3)有半數的中央尖有髓角伸入。中央尖折斷或被磨損后,臨床上表現為圓形或橢圓形黑環(huán),中央有淺黃色或褐色的牙本質軸;在軸中央有時可見到黑色小點,為髓角。
4)圓錐形中央尖,萌出后不久與對頜牙接觸,即遭折斷,使牙髓感染壞死,影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。
5)X線檢查可見髓室頂中心有向咬合面中央部突起的畸形部分,并常見未發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部。
2.治療原則
1)圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理而進行觀察。
2)對剛萌出的牙齒上細而尖的中央尖加固防折。
3)如果已發(fā)生牙髓感染,須做牙髓治療;年輕恒牙根尖尚未發(fā)育完成,應考慮采用根尖誘導形成術。
4)牙根形成過短而又發(fā)生根尖周圍嚴重感染的患牙,或根尖周病變與齦溝相通者,或重度松動牙,則應拔除。
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