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根尖周病概述（★★★★）

【進(jìn)階攻略】根尖周組織包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨。牙根冠方2/3的牙骨質(zhì)較薄，而根尖1/3的牙骨質(zhì)較厚，多為細(xì)胞性牙骨質(zhì)。其基本功能是將牙周膜的主纖維附著于根面上。生理情況下根尖1/3不斷有細(xì)胞性牙骨質(zhì)的沉積，以補(bǔ)償牙冠的磨耗。根管治療的操作止點(diǎn)應(yīng)位于牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，通常距解剖根尖約0.5～2mm，又稱(chēng)為組織學(xué)根尖孔或生理性根尖孔。正常情況下的牙骨質(zhì)一般不發(fā)生吸收現(xiàn)象。當(dāng)有損傷時(shí)，牙骨質(zhì)呈現(xiàn)凹陷性吸收。根尖誘導(dǎo)形成術(shù)中的牙骨質(zhì)在根端硬組織屏障形成中亦具有重要作用。

牙周膜內(nèi)分布有觸覺(jué)（壓覺(jué)）感受器和疼痛感受器，可傳導(dǎo)壓力和痛覺(jué)，故根尖周炎時(shí)可定位患牙。

牙槽骨由固有牙槽骨和支持骨組成，固有牙槽骨為薄層致密骨，構(gòu)成牙槽窩的內(nèi)壁，它在X線片上呈圍繞牙根的連續(xù)阻射白線，又稱(chēng)為硬骨板，因其有許多小孔，又稱(chēng)為篩狀板。此結(jié)構(gòu)在根尖周炎時(shí)可吸收，因其小孔的關(guān)系，根尖周炎疼痛沒(méi)有牙髓炎劇烈。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.硬骨板礦物質(zhì)被吸收多少時(shí)，才能在X線片上顯示出來(lái)

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～60%

D.60%～80%

E.80%～90%

2.為薄層致密骨，構(gòu)成牙槽窩的內(nèi)壁的骨板為

A.皮質(zhì)骨

B.骨髓

C.膠原纖維

D.牙骨質(zhì)

E.硬骨板

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。硬骨板礦物質(zhì)被吸收30%～50%時(shí)，才能在X線片上顯示出來(lái)。

2.【答案及解析】E。固有牙槽骨為薄層致密骨，構(gòu)成牙槽窩的內(nèi)壁，它在X線片上呈圍繞牙根的連續(xù)阻射白線，又稱(chēng)為硬骨板。

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