在乳牙齲病的修復(fù)治療中的注意事項，說法錯誤的是-乳牙齲病A1型選擇題

2021-05-11 15:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1型選擇題
1.以下哪項不是乳牙齲齒藥物治療中的藥物
A.2%氟化鈉
B.8%氟化亞錫
C.12.3%酸性氟磷酸鈉溶液
D.10%氨硝酸銀溶液
E.38%氟化氨銀溶液
2.在乳牙齲病的修復(fù)治療中的注意事項，說法錯誤的是
A.乳磨牙的Ⅱ類洞的軸髓壁可制備成傾斜狀
B.鄰面成形時應(yīng)該使用楔子
C.必須完整恢復(fù)缺失牙的外形
D.乳牙外形恢復(fù)時不必勉強恢復(fù)接觸點
E.乳牙外形恢復(fù)不必拘泥于牙尖嵌合的程度
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【正確答案及解析】C。乳牙齲齒藥物治療時的常用藥物為2%氟化鈉，8%氟化亞錫，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，10%氨硝酸銀，38%氟化氨銀，氟保護漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。
2.【正確答案及解析】C。乳牙的牙頸部縮窄，磨牙（牙合）面頰舌徑小，易磨耗。因此，備Ⅱ類洞。軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱釉質(zhì)，且有機質(zhì)含量高，針對恒牙的粘接劑在乳牙應(yīng)用可能會影響粘接效果。在乳牙的修復(fù)外形時也應(yīng)考慮到生理間隙的特點，不必勉強恢復(fù)接觸點，盡可能恢復(fù)原來的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。在數(shù)個牙的牙冠崩壞，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度即可。

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【考點精講】乳牙齲病發(fā)生較早，患病率較高。我國乳牙患齲情況的報道顯示1歲左右起即直線上升，5～8歲時達到高峰。
乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見，牙冠廣泛崩解時，牙髓仍可正常。
乳牙齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頜乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第二乳磨牙的咬合面和近中面。1～2歲時上頜乳前牙的唇面和鄰面，3～4歲乳磨牙（牙合）面的窩溝，4～5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。成對稱性分布，左右同名牙可同時患齲。
乳牙齲的治療分為藥物治療和充填治療。
常用藥物：2%氟化鈉、8%氟化亞錫、1.23%酸性氟磷酸鈉溶液、10%氨硝酸銀、38%氟化氨銀，氟保護漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。除氨硝酸銀，氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。在涂藥時反復(fù)涂擦2～3分鐘，每周涂1～2次，3周為一療程。涂氟劑后30分鐘內(nèi)不漱口、不進食。
充填治療：玻璃離子水門汀充填適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和Ⅴ類洞形，乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和Ⅴ類洞形。銀汞合金充填是臨床充填材料中使用時間最久的材料之一。但在臨床應(yīng)用逐步減少。乳前牙和乳磨牙都可使用復(fù)合樹脂，但需在近髓處可用氫氧化鈣護髓。