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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)資料(三):修復(fù)治療原則

機(jī)會(huì)只會(huì)留給那些做好準(zhǔn)備的人。每一次普通的改變,都可能改變普通。每一次知識(shí)的積累都距離成功更近一步。備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生,留給大家的有效時(shí)間不斷減少,為幫助大家更好地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)資料(三):修復(fù)治療原則的相關(guān)內(nèi)容分享給大家,具體如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】正確地恢復(fù)形態(tài)與功能:應(yīng)根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣、體質(zhì)等不同情況正確恢復(fù)牙的形態(tài)。修復(fù)體的大小、形態(tài)、顏色、排列、關(guān)系等,也要適合個(gè)體的生理特點(diǎn)。

1.軸面形態(tài):天然牙冠軸面有一定的凸度,對(duì)于維護(hù)牙周組織的健康有重要的生理意義。修復(fù)體外形的主要學(xué)說(shuō)有:①牙齦保護(hù)學(xué)說(shuō);②肌作用學(xué)說(shuō);③便于口腔清潔學(xué)說(shuō)。人造冠頰、舌面的外形應(yīng)有一定的凸度但不應(yīng)過(guò)凸,便于洗刷,易于清除菌斑。鄰面接觸點(diǎn)應(yīng)盡量接近切緣((牙合)面)和頰側(cè),接觸點(diǎn)以下到頸緣平直或稍凹入狀,這就可使楔狀隙暢通而便于洗刷,得以控制鄰面的菌斑。前牙和前磨牙唇(頰)面的形態(tài)還應(yīng)兼顧美觀。

2.鄰接關(guān)系:牙冠的鄰面,彼此以凸面相鄰接而排列成牙弓。每相鄰兩牙鄰接之處,在初期,接觸處為點(diǎn)狀,故稱鄰接點(diǎn),隨著咀嚼運(yùn)動(dòng)中牙的生理運(yùn)動(dòng),使鄰接點(diǎn)磨耗而由點(diǎn)擴(kuò)大為面的接觸,稱為鄰接面。

3.外展隙和鄰間隙:在鄰接區(qū)四周,環(huán)繞著向四周展開(kāi)的空隙,稱為外展隙。

4.咬合關(guān)系:咬合關(guān)系的修復(fù),應(yīng)在良好的咬合基礎(chǔ)上進(jìn)行,如發(fā)現(xiàn)有不協(xié)調(diào)的情況,在修復(fù)前應(yīng)先作咬合調(diào)整。因此首先要清楚什么是符合人造冠修復(fù)的良好咬合。良好的咬合應(yīng)是:

(1)具有穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系。

(2)非正中關(guān)系亦協(xié)調(diào)。

(3)咬合力的方向應(yīng)接近牙的長(zhǎng)軸方向,與牙周支持能力相協(xié)調(diào)。

(4)咬合功能恢復(fù)的程度應(yīng)與牙周條件相適應(yīng)

5.美學(xué)要求:修復(fù)體的唇面或頰面的齦邊緣是影響美觀的重要因素,冠邊緣的位置取決于笑線的高度,牙齦的厚度和患者的期望值。初診時(shí),應(yīng)注意患者在談話、微笑和大笑時(shí)的唇線的位置以及牙暴露的情況。

【進(jìn)階攻略】此內(nèi)容簡(jiǎn)單了解即可,不需要識(shí)背,理解性掌握較易得分。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.牙體修復(fù)預(yù)備過(guò)程中預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的是

A.去除齲壞牙體組織

B.提供良好的固位形和抗力形

C.為防止繼發(fā)齲

D.增進(jìn)修復(fù)體的美學(xué)效果

E.促進(jìn)牙周組織的健康

2.牙體缺損修復(fù)過(guò)程中,可能導(dǎo)致牙髓損害的因素不包括

A.牙體制備

B.灌模型

C.戴臨時(shí)冠

D.預(yù)備體消毒

E.取印模

3.下列哪項(xiàng)屬于牙體缺損修復(fù)的治療原則

A.正確的恢復(fù)形態(tài)與功能

B.患牙預(yù)備時(shí)盡可能保存保護(hù)牙體組織

C.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康

D.修復(fù)應(yīng)合乎抗力形和固位形的要求

E.以上均是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。預(yù)防性擴(kuò)展:適當(dāng)擴(kuò)大洞形,為防止繼發(fā)齲,可將洞形擴(kuò)大,包括鄰近的溝、裂、點(diǎn)隙,使洞壁處于正常的牙體硬組織內(nèi)。預(yù)備洞形時(shí)還應(yīng)盡可能保護(hù)洞壁和(牙合)邊緣,注意保持這些部位的抗力形。洞的外形應(yīng)制成圓鈍的曲線形。

2.【答案及解析】B。灌模型是在口外進(jìn)行的工作,與患者無(wú)接觸,因此不可能會(huì)再對(duì)牙髓造成影響。

3.【答案及解析】E。修復(fù)治療的原則:①正確地恢復(fù)形態(tài)與功能;②患牙預(yù)備時(shí)盡可能保存、保護(hù)牙體組織;③修復(fù)體應(yīng)保證組織健康;④修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求。

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