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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】牙骨質(zhì)與骨組織的組成相類似,可分為5種類型:無細(xì)胞無纖維牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì),無功能。無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)即含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)。有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)無牙周膜纖維插入,如修復(fù)牙本質(zhì)缺損的牙骨質(zhì)。無細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)形成于對外力的適應(yīng)性反應(yīng)。其內(nèi)不含牙骨質(zhì)細(xì)胞。有細(xì)胞混合性分層牙骨質(zhì)為無細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)和有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)不規(guī)則交替沉積而成,通常分布在根分歧區(qū)及根尖區(qū)。
牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似,細(xì)胞位于陷窩內(nèi),并有增生沉積線。細(xì)胞間質(zhì)由纖維和基質(zhì)構(gòu)成,主要是蛋白多糖和礦物鹽。牙骨質(zhì)表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)即類牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)又分為無細(xì)胞牙骨質(zhì)和細(xì)胞牙骨質(zhì)。無細(xì)胞牙骨質(zhì):緊貼牙本質(zhì)表面,自牙頸部到近根尖1/3處。細(xì)胞牙骨質(zhì):常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)的表面,但在根尖部1/3處可以全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。釉牙骨質(zhì)界有三種不同情況:約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連;還有10%是兩者不相連。在后一種情況下,一旦牙齦萎縮,暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過敏。
【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容主要掌握牙骨質(zhì)的理化特性、組織結(jié)構(gòu)與臨床意義。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.以下有關(guān)牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義,以下內(nèi)容說法錯(cuò)誤的是
A.繼發(fā)性牙骨質(zhì)可以彌補(bǔ)咬合的磨損
B.牙根表面的小缺損可以通過繼發(fā)性牙骨質(zhì)來進(jìn)行修復(fù)
C.繼發(fā)性牙骨質(zhì)與原有的牙骨質(zhì)之間無明顯分界
D.乳恒牙交替時(shí),牙骨質(zhì)有吸收
E.修復(fù)中的牙骨質(zhì)可以為細(xì)胞牙骨質(zhì)或非細(xì)胞牙骨質(zhì)
2.在牙體與根尖周治療后,能夠重建牙體與牙周的連接關(guān)系的結(jié)構(gòu)是以下哪一項(xiàng)
A.牙本質(zhì)
B.牙釉質(zhì)
C.牙髓
D.牙周膜
E.牙骨質(zhì)
3.牙骨質(zhì)可以隨著牙周膜纖維的改變和更替不斷沉積,形成
A.繼發(fā)性牙骨質(zhì)
B.無細(xì)胞牙骨質(zhì)
C.細(xì)胞牙骨質(zhì)
D.新生牙骨質(zhì)
E.繼發(fā)性牙本質(zhì)
4.在臨床正畸治療錯(cuò)(牙合)畸形的基礎(chǔ),除了有牙槽骨的不斷重塑和吸收,還有牙骨質(zhì)的
A.重塑
B.吸收
C.抗吸收
D.脫落
E.骨折
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。在新形成的牙骨質(zhì)與原有吸收區(qū)的牙骨質(zhì)之間有一深染的分界線。
2.【答案及解析】E。當(dāng)牙髓和根尖周治療后,牙骨質(zhì)能夠新生并且覆蓋根尖孔,重建牙體與牙周的連接關(guān)系。
3.【答案及解析】A。當(dāng)牙周膜的纖維因適應(yīng)牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替時(shí),牙骨質(zhì)可通過不斷的增生沉積而形成繼發(fā)性牙骨質(zhì)。
4.【答案及解析】C。正常生理情況下,牙骨質(zhì)不像骨組織可以不斷地進(jìn)行改建和重塑,而是較固有牙槽骨具有更強(qiáng)的抗吸收能力,這些是臨床正畸治療時(shí)牙齒移動的基礎(chǔ)。
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