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使用根管沖洗和診間封藥是為了:①流體沖刷根管,帶出殘渣、碎屑;②消毒滅菌,溶解壞死組織,有助于清除根管內(nèi)殘余組織碎片和微生物;潤滑根管壁,有助于根管擴大和根管的化學預備,去除玷污層。
根管沖洗液種類甚多,如0.5%——5.25%次氯酸鈉、17%EDTA(乙二胺四乙酸)、2%氯胺-T、3%過氧化氫及氯己定。
樟腦酚(CP)和甲醛甲酚(FC)為較常用的根管消毒劑,尤其甲醛甲酚(FC)殺菌能力最強,但可作為半抗原,國際上不推薦使用。
【進階攻略】次氯酸鈉:是根管治療中經(jīng)典的消毒劑和沖洗劑,有較強的溶解組織的作用,一般2.5%——5.25%的濃度對殘余牙髓組織和有機碎屑的溶解作用最明顯。必須使用橡皮障,防止刺激口腔黏膜。
②氯胺-T:2%氯胺-T為有機氯制劑,有較強的殺菌力,對健康組織刺激性小,對壞死組織的溶解性也小。
③3%過氧化氫:遇到組織中的過氧化氫酶時立即分解出新生氧,從而發(fā)揮殺菌作用和除臭作用。僅在產(chǎn)生氧氣泡時有效,殺菌作用較弱。
④螯合劑:常用的多為17%EDTA(乙二胺四乙酸)。17%EDTA與5.25%濃度的次氯酸鈉交替沖洗能有效去除根管壁的玷污層。含EDTA和過氧化脲的糊狀混合物是良好的根管潤滑劑,在預備鈣化和彎曲根管有明顯的輔助作用。
⑤生理鹽水:能帶出根管內(nèi)碎屑,并具有潤滑作用。但無殺菌性。
⑥氯已定:臨床常用劑型為2%的氯己定葡萄糖鹽酸水溶液。
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