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口腔組織病理學復習考點:牙槽骨組織結構

2019-10-16 14:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“口腔組織病理學復習考點:牙槽骨組織結構”,為方便大家掌握口腔助理醫(yī)師考試基礎考點知識,醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關資料如下:

固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁,包繞牙根并與牙周膜相鄰。它是一層多孔的骨板,所以又稱篩狀板。在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線,稱硬骨板,是檢查牙周組織的重要標志,牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時,硬骨板首先消失。

組織學上固有牙槽骨屬于密質骨。在靠近牙周膜的表面,由平行骨板和來自牙周膜的穿通纖維構成。骨板的排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行,而與穿通纖維垂直,這種骨板稱為束狀骨。在鄰近骨髓側,骨板由哈弗系統(tǒng)所構成醫(yī)——學教育網(wǎng)搜集整理。

密質骨是牙槽骨的外表部分,即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質骨表面為平行骨板,深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質骨在上頜牙槽骨的唇面,尤其前牙區(qū)密質骨很薄,有許多血管和神經(jīng)穿過的滋養(yǎng)管,而舌側增厚。在下頜骨則相反,密質骨比上頜厚而致密,小孔很少,所以在施行局部麻醉時,在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質骨,其舌側骨板比頰側厚,但在磨牙區(qū)由于擔負較大的咀嚼力,磨牙頰側骨板也增厚。

松質骨由骨小梁和骨髓組成,位于密質骨和固有牙槽骨之間。前牙區(qū)松質骨含量少,有時幾乎僅有兩層密質骨,甚至牙根唇面由于骨部分缺失而形成裂隙。后牙支持骨量多,骨小梁的粗細、數(shù)量和排列方向與所承擔的咀嚼力密切相關。承受較大咀嚼力的區(qū)域,支持骨量增多,骨小梁粗大致密,骨髓間隙??;而無功能的牙或咀嚼力小的牙,則骨小梁細小,骨髓間隙大。骨小梁的排列方向一般與咬合力相適應,以最有效的排列方向來抵抗外來的壓力。如兩牙間的骨小梁呈水平排列,而根尖周圍的骨小梁為放射狀排列,故能從各個方向支持牙。而無功能的牙的周圍,骨小梁排列無規(guī)律。松質骨中的骨髓在年輕時有造血功能,稱為紅骨髓,內(nèi)含有造血干細胞和骨髓基質干細胞,可分化為成纖維細胞、成骨細胞、成軟骨細胞和脂肪細胞等,對調節(jié)骨形成和骨改建有重要的作用。成年時含脂肪多,為黃骨髓。

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