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學(xué)霸筆記：口腔醫(yī)師資格綜合考試延期，學(xué)霸都這樣備考，考試延期的備考策略！

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1.根尖片為口腔科臨床最常用的X線檢查方法，用于檢查牙、牙周及根尖周病變。

2.根尖片分角線技術(shù)投照要求X線中心線垂直角度應(yīng)與被檢查牙的長軸和膠片之間的假想分角線垂直；X線中心線水平角度應(yīng)與被檢查牙的鄰面平行，以避免牙影像重疊。

3.根尖片平行投照技術(shù)原理是使X線膠片與牙長軸平行放置，投照時(shí)X線中心線與牙長軸和膠片均垂直。此種投照方法所產(chǎn)生的牙變形最小。

4.（牙合）翼片常用于檢查鄰面齲、髓石、牙髓腔的大小、鄰面齲與髓室是否穿通和穿通程度，以及充填體邊緣密合情況等。還可用于觀察牙槽嵴頂有無骨質(zhì)破壞。

5.上頜前部（牙合）片可顯示上頜前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中縫、上頜竇、鼻淚管等。用于觀察上頜前部炎癥、外傷、腫瘤等病變引起的骨質(zhì)改變及乳、恒牙情況。

6.下頜前部（牙合）片顯示下頜頦部影像，用于觀察下頜頦部有無骨折及炎癥、腫瘤等病變引起的骨質(zhì)變化。

7.下頜橫斷（牙合）片可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查：①下頜骨體部頰、舌側(cè)密質(zhì)骨有無膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時(shí)頰舌向移位情況；④下頜下腺導(dǎo)管陽性結(jié)石。

8.全口牙位曲面體層片可以在一張膠片上顯示雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙等，常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周圍組織的關(guān)系等。

9.華特位片又稱為鼻頦位片。用于觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、顴骨、眼眶、鼻腔的病變，也可顯示下頜骨喙突在上頜與顴弓之間的位置以及頜間間隙的情況。

10.下頜骨側(cè)斜位片又稱為下頜骨側(cè)位片，為臨床最常用的檢查方法之一，用于檢查下頜骨體部、升支及髁突的病變。

11.顳下頜關(guān)節(jié)經(jīng)顱側(cè)斜位片亦稱許勒位片，用于檢查關(guān)節(jié)間隙及髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩的骨質(zhì)改變。

12.唾液腺造影術(shù)適應(yīng)證①唾液腺慢性炎癥；②舍格倫綜合征；③唾液腺良性肥大；④唾液腺腫瘤；⑤涎瘺；⑥導(dǎo)管陰性結(jié)石；⑦確定唾液腺周圍組織病變是否累及腺體與導(dǎo)管等。

13.唾液腺造影術(shù)禁忌證①對碘過敏者；②唾液腺急性炎癥期間；⑨唾液腺導(dǎo)管陽性結(jié)石，以避免注射造影劑時(shí)將結(jié)石向后推移。

14.造影劑有兩種：油性造影劑為40%碘化油，水溶性造影劑為60%泛影葡胺。

15.牙頸部近中或遠(yuǎn)中因投照原因造成低密度影像，位于牙釉質(zhì)和牙槽嵴頂之間，稱為牙頸部Burnout征象。

16.上牙槽骨的密質(zhì)骨薄，松質(zhì)骨多，骨小梁數(shù)目多，因而在X線片上呈顆粒狀影像；下牙槽骨密質(zhì)骨厚而松質(zhì)骨少，骨小梁數(shù)目少，故在X線片上骨小梁結(jié)構(gòu)呈網(wǎng)狀。

17.上頜根尖片有切牙孔、腭中縫、鼻腔、鼻中隔、上頜竇底、顴骨、冠突（喙突）、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤等。

18.下頜根尖片所見頜骨正常解剖結(jié)構(gòu)有頦棘、頦嵴、營養(yǎng)管、頦孔、下頜骨外斜線、內(nèi)斜線、下頜管及下頜骨下緣等結(jié)構(gòu)。

19.下頜骨的骨小梁結(jié)構(gòu)，在下頜管以上致密，影像顯示密度較高；下頜管以下疏松，骨小梁數(shù)目較少，影像密度相對較低。頦孔周圍和下頜角區(qū)域?yàn)檎５?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/guzhishusong/" target="_blank" title="骨質(zhì)疏松" class="hotLink">骨質(zhì)疏松區(qū)。

20.牙髓鈣化有兩種X線征象，局限性者表現(xiàn)為髓石，彌散性者表現(xiàn)為髓腔及根管鈣化。髓石可為圓形或針狀；彌散性鈣化X線表現(xiàn)為正常髓腔及根管影像完全消失。

21.牙內(nèi)吸收患牙的髓腔擴(kuò)大，呈圓形或卵圓形密度低的透射影。發(fā)生于根管者，可見長短不一、粗細(xì)不均沿根管的擴(kuò)大影，髓室壁或根管壁變薄。

22.畸形中央尖X線表現(xiàn)為牙根較短，髓腔根管粗大，牙根未形成，根尖孔擴(kuò)大呈喇叭形，常伴有根尖周骨質(zhì)吸收等感染征象。

23.遺傳性乳光牙本質(zhì)又稱牙本質(zhì)發(fā)育不全，X線表現(xiàn)為牙冠嚴(yán)重磨損，變短小，鄰牙間隙增大。牙本質(zhì)在髓腔側(cè)的異常形成，致使髓室和根管部分或全部閉塞，牙根短而尖細(xì)。

24.多生牙拍攝X線片可確定多生牙的數(shù)目、位置、形態(tài)及與鄰牙的關(guān)系。必要時(shí)可用埋伏牙定位投照或錐形束CT確定多生牙位于牙列唇頰側(cè)或舌腭側(cè)。

25.（牙合）向脫位，顯示牙周膜間隙增寬，患牙向（牙合）面伸長；如為嵌入性脫位，則牙周膜間隙變窄或消失，牙冠低于正常鄰牙的切緣。

26.致密性骨炎患牙根尖區(qū)的骨小梁增粗、增多，骨質(zhì)密度增高，骨髓腔變窄甚至消失。與正常組織無明顯分界。根尖無增粗、膨大。

27.邊緣性頜骨骨髓炎X線檢查可選用下頜升支側(cè)斜位片或曲面體層片及升支切線位片或下頜橫斷（牙合）片。

28.急性中央性頜骨骨髓炎早期無影像學(xué)改變。骨骼脫鈣量達(dá)到30%以上時(shí)X線片才能顯示其病理變化，因而骨髓炎發(fā)病約10天后才能出現(xiàn)X線片異常改變。

29.Garré骨髓炎X線表現(xiàn)特點(diǎn)為骨膜新骨形成，典型者呈蔥皮樣改變；鄰近髓質(zhì)骨常有硬化，其中也可見低密度透射影。

30.頜面骨骨折1～2個(gè)月后，臨床上已有明顯愈合；一般在3～6個(gè)月后可見骨性愈合X線征象。

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